...髓节段 失去高级中枢的调节性影响,特别是来自大脑皮层、 前庭 核和 脑干网状结构 的易化性影响。在正常情况下,这些部分通过其下行的 纤维 与脊髓神经元所构成的 突触 联系,使这些脊髓神经元保持一种阈下的 兴奋 状态,这可称为易化作用(facilitation)。由于 横断 脊髓,失去此种易化性影响,脊髓神经元 兴奋性 暂时地降低就表现为脊髓休克。 神经病 学...
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)又称肝性 昏迷 ,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是 意识障碍 、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
预后 肝性胸液治疗困难,复发率高。改善肝性胸液病人预后的关键在于肝功能状况的好转。
脊髓创伤 (spinal cord trauma),直接或间接暴力造成的 脊髓 本身或 马尾 神经的损伤。一类致残率很高的损伤。平时多见于工矿事故和交通事故。 地震 时 发病率 最高。如 脊椎骨 骨折 、 脱位 可损伤或压迫脊髓及其 神经根 ,战时多为开放性 火器伤 。脊髓 外伤 根据损伤程度分为完全性和不完全性损伤。在前者受损 脊髓节段 平面以下所有运动、...
脊髓 具有中枢的 反射 的总称。是 脊椎动物 反射中最单纯的典型形态。 脊髓反射 弧一般由 感觉性 的后根进入脊髓,由运动性的 前根 离开脊髓。根据 反射弧 是只限于脊髓的一节段还是跨2个以上的节段,把这种反射分为节内反射和长路径反射。其次,从 效应器 来看, 腱反射 和某种 皮肤反射 分别是引起单一效应器( 肌肉 )反应的单纯反射。与此相反,在与两个以上效...
脊髓 在外形上无明显的节段性,通常把每一段 脊神经 前、后根的根丝附着范围,成为 脊髓节段 。脊髓共分31个节段,包括颈髓8节、胸髓12节、要髓5节、骶髓5节和1个 尾节 。 脊髓节段与椎骨序数的关系:第一到第四颈髓与颈椎相对应,第五到第八颈髓和第一到第四胸髓减一与颈椎(C4~8)和胸椎(T1~3)对应,第五到第八胸髓减二与胸椎(T3~5),第九到第十二胸髓...
...予止血,并及时清除胃肠道积血。 2.预防和控制各种感染:如肠道感染、原发性细菌性 腹膜炎 、坠积性 肺炎 、 褥疮 感染及 败血症 等,常是肝性脑病的重要诱因,应及时合理地给予抗感染治疗。 3.防治 便秘 可给予乳果糖、山梨醇、果导、 番泻叶 、 大黄 、山梨醇、硫酸镁等酌情口服,也可给予开塞露塞肛,必要时给予清洁灌肠。 4.预防和纠正电解质及酸碱平衡紊乱。...
定义 脊髓 末端变细呈圆锥状,称为 脊髓圆锥 ,主要包括骶3-5和 尾节 。 损伤后表现及机制 单纯脊髓圆锥损伤是比较特殊的一种类型,因患者早期仅表现为大小便失禁,而肢体及躯干无神经损伤的 症状 和 体征 ,极易漏诊。 脊髓圆锥下极位于Tl2一LI之间,其中大多数在LI平面,其周围有 马尾 神经将其包围。此 解剖学 特征决定了圆锥周围损伤为马尾及脊髓圆锥混合...
...2岁前接受手术,遵循手术原则,预後都不错;但顾及家属等待的心情与患童在7个月大後会开始发展出坐与爬等髋部弯曲的动作,患童在七、八个月大也可考虑手术。 在手术之後,根据病人术前与术後的症状及需要,继续於神经外科追踪或配合复健科与泌尿科医师的协助治疗,少数患童在第一次手术後的4-12年间可能出现脊髓再度受到粘连牵扯的情形,症状与粘连相同,必须考虑再次手术的必要。
典型的肝性脑病诊断一般并不困难,但应注意以下几点: 1.肝性脑病前驱期症状一般不易引起人们的重视,极易漏诊,延误病情。故对严重肝病或 门脉高压 症或门体分流术后病人,必须提高对本病的认识,认真检查、密切观察病情变化,并行数字连接试验、签名试验、绘画或搭图形试验,及早做出诊断。 2.肝性脑病患者常先出现神经精神症状及部分肝脑变性型患者,极易误诊为精神病,也需进...
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