肛门和直肠畸形(malformation of anus and rectum of newborn)在新生儿期发病率为0.75‰,占消化道畸形的首位。男孩稍多见,有一定的家族关系。常以低位 肠梗阻 而就诊,严重影响患儿生命。
因类型较多,临床表现不一,出现症状时间也不同,大多数患儿无肛门,仔细检查会阴部,即可发现。主要表现为低位 肠梗阻 的症状。多数病例于出生后逐渐出现症状。肛门 直肠闭锁 者,出生后无胎粪排出,腹部逐渐膨胀,进食后 呕吐 ,吐出物为奶,含 胆汁 和粪样物,症状进行性加重,并出现 脱水 、电解质紊乱,可引起 肠穿孔 等合并症,1周内可死亡。肛门 直肠狭窄 和合并瘘...
如不及时切开, 脓肿 多向下穿入肛管周围间隙,再由皮肤穿出,形成高位 肛瘘 。
(一)发病原因 本症是正常胚胎发育期发生障碍的结果, 胚胎发育障碍 发生的时间越早, 肛门直肠畸形 的位置越高。引起发育障碍的原因尚不十分清楚,如受到一些不利因素(药物、机械、供血障碍等)均可发生畸形。与遗传因素也有关,有家族史者占1%。 在胚胎第3周末,后肠末端膨大,与前面的尿囊相交通,形成泄殖腔。泄殖腔的尾端被外胚层的一层上皮细胞膜所封闭,称为泄殖腔膜,...
...哭,可在数日至数月出现低位 肠梗阻 征象。轻度狭窄者稀软便能正常排出,仅在大便成形时出现排便费力,粪便成细条形,经常性 便秘 ,甚至发生粪嵌塞。也有直到成年才因长期解便困难而就诊者。长期排便不畅可引起近端直、结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。肛门局部可见肛门狭小,甚至仅有一小孔,连导尿管也不能插入。高中位狭窄,肛门外观可正常,但指检时第五指不能通过狭窄段。
...上皮细胞膜所封闭称为泄殖腔膜,使与体外相隔,前者为尿生殖窦膜,后者为肛膜。 第7、8周时,2个膜先后破裂,肛膜破裂后肠与原肛贯通,形成正常的直肠和肛管。如后肠或原肛发育不良或贯通不全,即形成各种类型的 肛门闭锁 或狭窄。若尿生殖窦与后肠分隔不全后肠开口仍在尿路器官上,则形成直肠和泌尿生殖系统的瘘管或直肠会阴瘘、肛门前移等畸形。总之 肛门直肠畸形 的发生是正常...
直肠是紧接乙状结肠下面的管腔,止于肛门。通常,由于粪便储存于降结肠内,故直肠腔是空的。当降结肠装满后,粪便就会排入直肠,引起便意。成人和年长儿童可忍住便意,一直到他们到达厕所。婴儿和年幼儿童则缺少这种为推迟排便所必需的肌肉控制。 肛门是消化道远端的开口,废物就由此排出体外。肛门,部分由肠道延续而成,部分则由体表所组成,包括皮肤。肛门内面是肠粘膜的延续。肛门的...
...两次。 (二)淋菌性咽炎:头孢曲松钠3.0g静滴;或氧氟沙星250mg口服,一日三次,或复方新诺明1g/次,一日两次,共7日。 (三)淋菌性直肠炎:头孢曲松钠3.0g静滴,或乐施福定3.0g静滴,或治菌必妥3.0g静滴。 (四)淋菌性眼炎成人,水剂青霉素G1000万单位静脉滴注,每日一次,共5日。 (五)儿童淋病体重≥45kg者按成人剂量给药。体重<45kg...
肛门是消化道末端的开口,粪便由此排出体外。直肠是肛门之上的一段大肠,粪便排出前即储存于此。 直肠内面由光滑 橘红 含粘液腺的组织组成,与其他肠段粘膜极为相似。肛门部分由身体表层结构包括皮肤组成,部分由肠粘膜组成。直肠表面对疼痛不大敏感,而肛门及其周围皮肤的神经对疼痛非常敏感。肛门的静脉血既流入门静脉到达肝脏,也流入体循环。直肠的淋巴管汇入大肠淋巴管,而肛门的...
1. 泌尿系感染 高位或肛提肌上畸形伴有泌尿系瘘时,病儿可反复发生 尿道炎 、阴茎炎和上 尿路感染 。 2.尿便失禁 高位或肛提肌上畸形合并脊椎畸形者,若骶神经发育受累,因其分支支配膀胱和肛门括约肌肉故可有尿便失禁。 3.阴道炎 直肠前庭瘘女病儿,因粪便经常自阴道前庭瘘流出,可引起病儿阴道炎或上行性感染。
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