...胞来源于外胚层的神经嵴细胞，在胚胎发育过程中迁移到皮肤、眼、黏膜表面和神经系统等部位。在某些因素的影响下，如激素代谢失调、化学刺激及高能辐射损伤，使黑色素细胞过度增生及恶变。有人认为，肛管直肠交界部属于复层 鳞状上皮 ，聚集着大量黑色素细胞，这是肛管直肠 黑色素瘤 发生的组织学基础。因此，目前多认为驻管 恶性黑色素瘤 是原发性的，但对于直肠恶性黑色素瘤是原发...
（一）发病原因 1.肠壁神经节细胞缺如 如直肠 无力 、支持肛管内括约肌的神经异常，是超短型巨结肠的一种特殊类型。 2.长期忽视便意 直肠内粪便达一定量使其内压升高时，就会产生便意。便意是直肠充胀时通过神经系统在大脑皮层产生的一种本体感觉和脏器感觉。如果忽视便意，就使外括约肌收缩，进而激发内括约肌收缩，反射性引起直肠壁松弛，内压下降。长期忽视便意，使这一反射...
肛管直肠周围脓肿 是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，发展成为 脓肿 ，多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 （一）病因和病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染，如肛隐窝炎，粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染，由于间隙内为脂肪疏松组织，一旦感染极易扩散，甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤，炎性病变或药物注射；肛周皮肤内的毛囊， 皮脂 腺感染，也...
...者右手戴上手套或右 食指 戴上指套，涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，先试验 肛门括约肌 的松紧度，然后对 肛管 直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及 前列腺 ，女性可触及 子宫颈 ， 手指 抽出时，观察手套上有无血液、粘液。 3.肛镜检查 肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯...
将肛管由肛门插入直肠，排除肠腔内积气，减轻 腹胀 。 （一）用物 治疗盘内备肛管（26号）， 玻璃 接管，橡胶管，玻璃瓶（内盛3／4水），瓶口系带（图15－15），润滑油，棉签，弯盘，卫生纸，胶布条（1×15cm），屏风。 （二）操作方法 1.备齐用物携至病人床边，向其说明用意，屏风遮挡，助病人仰卧或左侧卧位。 2.将瓶系于床边，橡胶管一端插入水中，玻璃接管...
恶性 黑色素瘤 好发于皮肤、眼睛，肛管为第3位，一般认为该肿瘤来自交界 痔 的成黑色素细胞，多数可产生黑色素，少数可不产生，但癌细胞仍呈多巴阴性反应，两者的预后基本相同。本肿瘤生长迅速，恶性程度高，早期转移，预后极差。
...R差（表1）。 Brady等（1995）报告Memorial Sloan-Kettering癌肿中心64年来（1929～1993）治疗85例肛管直肠 黑色素瘤 的经验。女46例，男39例。平均年龄60岁（27～85岁）。平均生存期为15个月，5年生存率为17%。在71例手术切除者。APR的5年生存率为27%，而局部切除者为5%，说明APR手术效果好。长期生存...
肛管壁分为以下几层： 粘膜 肛管上部覆盖着柱状上皮。 肛管末段覆有肛膜，为一薄层无汗腺及毛囊的 鳞状上皮 。此上皮的边界称为肛皮线，或称齿状线。 数条纵行粘膜柱（肛窦或Morgagni柱）始于肛管近段，终止于齿状线，环绕具肛腺的肛隐窝。此处粘膜呈紫色，而肛管其余部分粘膜为粉红色，其原因是此处粘膜层覆于三簇血管丛上，易引起 内痔 。 外痔 是位于肛管粘膜与皮肤...
...由于不完全脱垂是直肠下部粘膜与肌层分离向下移位形成皱折；完全脱垂主要是直肠膀胱或直肠子宫陷凹太深成为疝囊，肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹后经肛管脱出肛门。检查明确对选择治疗方法很重要。治疗时，不完全脱垂采用Nd：YAG激光治疗疗效比较好；完全脱垂者用Nd：YAG激光或CO2激光切除治疗，后者相对较复杂，手术难度高。激光治疗必须高度重视，手术中切不可损伤全肠壁...
...块脱出，早期较小，可自行还纳，以后增大，需用手还纳。 2. 便血 肿瘤位置低，易受粪便摩擦或外伤而出血，多为鲜血。或有黑色溢液，恶臭。 3.肛管直肠刺激症状 由于瘤体向直肠壶腹内突出，刺激直肠壁的感受器，病人常感肛门部坠胀不适， 大便习惯改变 ， 便秘 和 腹泻 交替出现。 4.肿块 一般为3～6cm，位齿线附近，呈 结节 状， 息肉 状，质硬。大部分呈紫黑...
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