【病因和 病理 】 急性感染 后,组织或器官内病变组织 坏死 、 液化 后,形成局限性脓液积聚,并有一完整脓壁者,叫作 脓肿 。 致病菌 多为 金黄色葡萄球菌 。脓肿常继发于各种化脓性 感染 ,如 急性蜂窝织炎 、 急性淋巴结炎 、疖等;也可发生在局部损伤的 血肿 或异物存留处。此外,还可从远处感染灶经血流转移而形成脓肿。 【 临床表现 】浅表脓肿,局部隆起...
脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变 组织坏死 、液化而出现的局限性脓液 积聚 ,四周有一完整的脓壁。脓肿由于其位置不同,可出现不同的临床表现。治疗以引流为主。
诊断 肛旁皮肤有明显红肿,伴硬结和触痛,可有波动感,必要时可行穿刺证实。如不及时切开,常自行破溃,形成低位 肛瘘 。感染也可向上穿透肛周筋膜,扩散至坐骨直肠窝,早期有时误诊为血栓性 外痔 ,但后者边界清楚,周围皮肤无炎性反应。 鉴别 主要与肛周皮肤感染相鉴别。
诊断 (1)可有急性化脓性感染病史。 (2)局部红肿疼痛且有波动感,试穿有脓液。 (3)全身症状有 发热 、 乏力 等。 (4)白细胞计数增高。 (5)深部脓肿经B超检查可呈液性暗区。 鉴别 主要分清脓肿的部位。
凡深部 脓肿 形成, 穿刺 抽得脓液者,均应切开 引流 。 术前准备 1.合理应用 抗生素 。 2.全身情况衰弱者,应加强全身支持治疗。 麻醉 1. 局部浸润麻醉 。 2. 臂丛 神经 阻滞麻醉 ( 上肢 )或腰麻( 下肢 )。 3.全麻 硫喷妥钠 静脉麻醉 或 氟烷 、 氨氟醚 、 乙醚 等 吸入麻醉 。 4.小儿可采用 氯胺酮 肌肉注射 麻醉,辅加局麻或...
硬膜下 脓肿 是脓液聚集在脑与脑周围组织之间(硬膜下),而不是在脑实质内。 硬膜下脓肿通常是 鼻旁窦 感染 并发症 ,但也可由耳源性感染引起,或头脑 外伤 、手术、 肺部感染 所致。导致 脑脓肿 的 病原菌 均可导致硬膜下脓肿,两者治疗方法也相似。 临床表现 有 头痛 、 嗜睡 、 抽搐 和其他脑部受损 体征 。 症状 可在几天内逐渐发展,若不治疗可迅速发展...
脓液被包围在肠管, 肠系膜 与网膜之间,可形成单个或多个大小不等之 脓肿 ,由于脓肿周围有较广泛之粘连,常伴发不同程度的 粘连性肠梗阻 、如脓肿穿入肠管或 膀胱 ,则形成内瘘,脓液即随大小便排出。临床上可表现有 驰张热 ,腹张、或不完全性 肠梗阻 、有时可扪及 压痛 之包块。B超可以测出脓腔之部位和大小。数目。确诊而又保守治疗无效时,应考虑剖腹探查 引流术 ...
肝脓肿的预防主要是针对病因,积极治疗能引起肝 脓肿 的各种疾病。
一、病因 病理 全身性 细菌感染 ,特别是腹腔内 感染 时, 细菌 侵入 肝脏 ,如果病人 抵抗力 弱,可发生 肝脓肿 。细菌可以下列途径进入肝脏:①胆道: 胆道蛔虫 症, 胆管结石 等并发 化脓性胆管炎 时,细菌沿着 胆管 上行,是引起 细菌性肝脓肿 的主要原因;②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,如 骨髓炎 , 中耳炎 、痈等,特别在发生脓 毒血症 时,...
[病因病理] 肺脓肿 是由化脓菌所引起的化脓、坏死性炎性疾病,导致肺 脓肿 的致病菌很多,常见的有 葡萄 球菌、链球菌、双球菌和梭形杆菌等。诱发肺脓肿的原因很多,可为吸入性、血源性、外伤性和邻近器官直接蔓延。 急性肺脓肿 的病理改变包括早期的化脓性炎症实变阶段和稍后期的肺 组织坏死 、液化而形成空洞阶段。炎症实变期,肺泡腔内可见大量中性白细胞渗出液、脓细胞和...
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