腔隙性脑梗死 是老年人最常见的脑血管疾病,占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60~69岁。男性多于女性,为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因,常见于亚急性和慢性起病,症状一般于12h至3天达到高峰。约20%的患者病前有缺暂性 脑缺血 发作表现。 腔隙性 脑梗死 发生部位、数量、大小等方面的多样性导致其临床表现繁杂不一。除Fisher报道的21种...
老年人低钾血症的常见症状是 疲乏 、 神志模糊 以及因骨骼肌功能损害所致的肌力减弱和痉挛。严重 低钾血症 可出现肌肉 麻痹 ,胃肠道平滑肌亦可受累,表现为无动力性 肠麻痹 ,但 横纹肌溶解 症少见。 低钾血症致命的表现是影响心脏功能和导致各种 心律失常 ,特别是原有心脏病或服用洋 地黄 药物的患者。 慢性低钾血症常引起 间质性肾炎 和肾小管浓缩功能下降,表现...
老年人心力衰竭由于症状、体征缺乏特异性,单凭临床表现很难做出早期诊断,因此,有必要进行客观的仪器检查,如放射性核素心室功能检查、超声心动图、心导管检查等,综合分析以得出正确的诊断。 无症状 心力衰竭 心功能分级接近正常,左室功能低下者常有以下特点:既往有 冠心病 、 心肌梗死 病史,而心功能没有恢复至原有的生理水平,由于患者逐渐降低其运动量或生活活动能力,或...
尿失禁(urinary incontinence)即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的病人,但以老年病人更为常见。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,老年 人尿 失禁的原因很多,其中有许多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表现,也不是不可逆的,应寻找各种原因,采取合理的治疗方法。
...前,在发达国家中本病生前能够明确诊断者仅占25%。晚近,由于认识的提高和活检方法的广泛应用,已使大部分患者能够生前明确诊断。 1.疑诊条件 老年人遇有下列情况,应该疑及本病:① 难治性心力衰竭 ,无常见心脏病病因者;②超声心动图发现 心肌肥厚 。心电图呈现低电压和异常Q波者;③顽固性 肾病综合征 ,血压不高或原有高血压未予药物治疗而逐渐恢复正常者;④具有心脏...
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)又名震颤麻痹(Paralysis agitans,Shaking palsy),由英国学者James Parkinson(1817)首先描述,是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。主要病变在黑质和纹状体。震颤、肌强直及运动减少是本病的主要临床特征。
...的痰液作厌氧菌培养是无意义的,因为上气道和 口腔 常有大量厌氧菌。厌氧菌感染多见于有误吸倾向的患者,常伴有 神经系统疾病 ,神志改变、 吞咽障碍 或应用 镇静 安定剂等情况。老年人是 军团菌肺炎 的高危易患者,该病的发生率和患者年龄直接相关,60岁以上感染的危险性是年轻人的2倍。军团菌肺炎大多数为散发性,偶有暴发性流行,流行多发生于旅馆或医院,可能与水污染有...
...30mmol/L,称 低渗性脱水 。按体液丢失的多少, 脱水 分为三度,失水量占体重3%~6%为中度脱水,失水量占体重6%以上为重度脱水。 老年人脱水的病因 (一)发病原因 1.摄入量不足 高龄者渴觉减弱不思饮,危重病人饮水困难, 意识障碍 者不知饮等。 2.排出量过多 血浆 高渗状态,如 高血糖 症引起的 渗透性利尿 ; 尿崩症 ,因 ADH 分泌不足或 ...
神经症是以精神症状(如 焦虑 、 紧张 及强迫)或躯体症状(如各器官或系统的功能 性障碍 )为重要表现的一类轻性 精神障碍 ,有时也可表现为行为个性方面的异常。患者有自知力,主动寻求医生诊治。
...关肢体肌力减退、肌肉痉挛或 腱反射异常 ;感觉丧失区域的脊神经节段低于受损脊髓部位,下颈段约低一节,上胸段约低二节,下胸段约低三节;自主功能障碍时在下腹部可触及尿潴留所致胀大的膀胱和指检会发现 肛门括约肌松弛 。应该特别重视,一旦感觉、运动或自主神经功能症状或体征出现,病情常可急剧进展,如不及时有效治疗予以解决,几小时或几天后即可 瘫痪 。许多临床经验表明,...
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