由于引起的原因不同, 继发性腹膜炎 的发病可以是骤起或逐渐转化而来。一般由胃肠道穿孔引起者都是突然暴发的,腹部透视有气腹。由急性炎症蔓延者如 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、 急性胆囊炎 穿孔引起的,先有原发病的症状,以后再出现 腹膜炎 现象,并且 病灶 部位压痛及肌 紧张 最显着。 肠梗阻 坏死腹膜炎首先有肠梗阻的病史,X线钡灌肠可见结肠空瘪、小肠有液面。急...
...、 水肿 致 门脉高压性肠病 ,肠黏膜屏障受破坏,通透性增加。且其小肠内细菌过度繁殖并上移,致细菌容易从肠黏膜渗入腹腔,或经黏膜下淋巴管进入腹膜淋巴结与血循环。此肠源性感染目前被认为是SBP发生的最主要细菌来源。 4.其他因素 如肝硬化患者合并食管 静脉曲张 破裂出血、门脉高压性 胃病 出血,使用胃镜急诊检查等均有增加细菌感染的机会。 原发性 腹膜炎 腹腔感...
急性腹膜炎 是由 细菌感染 ,化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是 继发性腹膜炎 ,原于腹腔的脏器感染,坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为 腹痛 、 腹部压痛 腹肌紧张 ,以及 恶心 , 呕吐 ,发烧,白血球升高,严重时可致 血压下降 和全身中毒性反应,如未能及时治疗可死于中毒性 休克 。部分病人可并发 盆腔脓肿 , 肠间脓肿 、和 膈下脓肿...
最好的治疗莫过于预防。既然绝大多数的 急性弥漫性腹膜炎 是继发性的,则对引起 腹膜炎 的原发 病灶 如能及时予以正确处理,便可使 急性腹膜炎 的病例减至最少限度。例如在 急性阑尾炎 或 急性胆囊炎 的初期就将病灶切除,有 肠梗阻 时及早予以解除,有胃肠道穿孔者尽早予以修补,都可以大大减少腹膜炎发生的机会。在施行胃肠道手术时,应该竭力避免其内容物外溢,并防止胃...
粘连或束带的形成是晚期并发症,常造成以后的梗阻,梗阻可在几周或几年内发生。
...时每日剂量为1.2~1.8mg/kg稀释后分2~3次缓慢静脉注射,发作减少后每日维持量为0.6mg/kg体重,并作长期预防性治疗(2~3年)。由于 本药 有致畸, 骨髓抑制 ,精子缺乏等副作用,故应慎用,有人认识只用于活动量显著受限患者。此外也可应用二甲亚枫(dimothylphoxide)的报道。发作时为缓解症状也可试用肾上腺皮质激素。另外应加强支持治疗。
... 、转动体位时疼痛加剧。病人多喜取屈曲体位,拒绝移动。局限性细菌性 腹膜炎 时(如无并发症的 急性阑尾炎 、胆囊炎等)其疼痛先局限于原发病变的炎症部位,起病缓,呈 胀痛 或 钝痛 ,随着病变的进展炎症扩散而延及全腹,疼痛也逐渐加重并从 病灶 区域向全腹扩散。弥漫性腹膜炎时(如 消化性溃疡 、胆囊等急性穿孔),胃肠道内容物等突然渗漏到腹腔内,刺激腹膜,则引起全...
(一)治疗 1.非手术治疗 应在严密观察和做好手术准备的情况下进行。 (1)禁食:可以减少胃肠道内容物和分泌,从而减少肠内容物流入腹腔,有助于控制感染。 (2)胃肠减压:可以减轻胃肠道膨胀,改善胃肠壁的血运,减少通过胃肠破口漏入腹腔的胃肠液.有利于促进胃肠道蠕动的恢复。 (3)补液: 急性弥漫性腹膜炎 患者在腹腔内、腹膜腔周围、内脏、胃肠道内可能出现大量液体...
...弱,病变严重,治疗不适当不及时则感染可迅速扩散而形成 弥漫性腹膜炎 ,此时腹膜严重充血、广泛水肿、炎性 渗出 不断增加, 血容量 急骤减少,腹腔内可积存数千毫升脓液,肠管浸泡在脓液中,胃肠壁也高度充血水肿,肠管内充满大量液体和气体,肠管高度 膨胀 、肠 蠕动 减弱或消失,形成 麻痹性肠梗阻 。由于腹膜吸收了大量 毒素 以致发生中 毒性 休克 。膨胀的肠管可迫...
...:这些疾病都可有 腹痛 、 恶心 、 呕吐 ,但多为阵发性。重要之点在于这些病腹痛前常有 高热 ,腹部检查全腹虽有触痛,但肌 紧张 不明显,腹腔穿刺阴性。 (2) 急性胰腺炎 :血清淀粉酶升高有重要意义。继发性 急性腹膜炎 有时亦可有血清淀粉酶升高,但一般不超过500U,远不如胰腺炎高。腹腔穿刺所得的液体检查有鉴别价值。胰腺炎应无细菌,但淀粉酶显著增高。 (...
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