...现 . LES压力降低（致胃食管反流） . 远段食管蠕动弱或缺如 . 食管上段蠕动及UES压力均正常（图2.13）。 图2.13硬皮病患者的测压示意图：取自Smout,1992。经 Wrightson Biomedical 出版公司许可。 食管 放射性核素 闪烁显影 食管远段肌张力缺乏致食管排空减少。 3、非特异性食管动力障碍 明确地区分非特异性食管动力障碍...
...层沿结肠纵轴形成三条分散的肌带（结肠带）。 肌层的神经网称为肠肌间神经丛（Auerbach神经丛），位于环行肌与纵行肌之间。 除了包含上食管括约肌（UES）的近段食管，及包含肛门外括约肌的远段肛管两者的肌层是由横纹肌纤维组成之外，胃肠道肌肉一般是由平滑肌纤维组成的。 外层/浆膜 浆膜是一层结缔组织，构成消化器官的外层。胃和小肠的浆膜与腹膜（一层浆膜）相延续。
...可见肠肌间与粘膜下神经丝缺乏神经节细胞，并有神经成份过度增生。 在超短肠段Hirschsprung病患儿中，活检可能漏过无神经节区，肛门直肠测压是唯一确诊的方法。 肛门直肠测压（图6.2） 在Hirschsprung病患儿中，肛门内括约肌对直肠气囊扩张的反应是异常的。直肠肛门抑制反射缺陷将导致肛门内括约肌在直肠扩张时不产生松弛反应（见9.5）。 图6.2Hi...
... ·食物颗粒必需细小，以防固体食物聚积在探头顶端 ·禁用抑酸剂、轻泻剂、阿斯匹林及非甾体抗炎药等药物 · 禁止吸烟 记事键和日记 指导患者在检查过程中使用记录仪上的记事键，并记录日记，包括时间及备忘事项。 检查步骤 1 根据操作手册标定仪器。 2 鼻腔局部喷雾麻醉（利多卡因等）。 3 探头前擦少许润滑剂以便插管。 4 患者取直立位，经鼻插入检查导管（见第7章...
吞咽困难 是指可由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难的感觉。 引起吞咽困难的原因有： · 吞 咽反射 异常 · 机械性梗阻 · 动力失调 · 胃食管反流病 （GERD）。
一些临床综合征与胃和小肠近端运动功能异常有关，如 消化不良 的常见症状可能是胃运动功能紊乱的结果。 胃的动力作用如下： · 混合并研磨食物 · 调节胃内容物排空到十二指肠 · 适当时促使胃排空。 小肠动力作用如下： · 将食物与消化液混合 ·促使消化产物与小肠的消化吸收面（粘膜）接触 · 将废物向远端推动。 胃底和胃体上部接受摄入的食物，起储存食物的功能。 ...
...常引发严重的胃食管反流，导致： . 烧心 . 反酸 . 吞咽障碍 . 胸痛 。 但即使有严重的粘膜疾病，症状也可能相对较轻。 诊断措施 可用测压方法检测硬皮病对食管的损害（见9.2）。 测压结果 . LES压力降低或消失 .远端食道收缩及蠕动减弱或消失 .上端食道蠕动及上食管 括约肌 （UES）压力正常。 （b）多发性肌炎/皮肌炎 多发性肌炎是一种原因未明的...
...在吞钡过程中食团在口咽部的运送，咽部的收缩，UES的松弛状况，保护气道的动作等。此检查仍是诊断口咽部吞咽功能障碍的首选措施。 内镜 可进一步检查有否梗阻存在，并除外炎症或肿瘤。 电视内镜分析 用灵活的喉镜可见吞咽时的解剖结构，尤其可研究鼻咽部关闭及声带的 开合 情况。此技术亦可用于检查误吸。 功能性诊断 咽部测压 对于吞钡检查结果正常或不能确定的吞咽困难患者...
6.1 胃食管反流 125 6.5 便秘 133 6.2呼吸系统疾病 126 6.6Hirschsprung病 135 6.3食管动力紊乱 128 6.7 巨结肠/巨直肠137 6.4假性梗阻 132 6.8 大便失禁 139
胃肠道pH监测、动力检查及其它的诊断性检查和试验均需经鼻或经口腔插管。 最理想的导管应具备直径足够小，柔软，可湿润，生物兼容性好，插管方便的特点，同时使病人在检查过程中无明显不适感。
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