尿路感染 的诊断不能单纯依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查。诊断应明确致病菌、感染部位、肾功能状态及有无诱因,同时还要排除疑似疾病。 临床上,对尿路感染的诊断,许多名家有其独到的经验和见解。如中山医科大学叶任高教授报道,297例住院尿路感染病人,有症状者只占66.5%,因此,单凭临床特点来诊断尿路感染易造成误诊漏诊。他认为:临床上只要有真性细 菌尿 者便...
必须具备感染及 休克 综合症这二个条件。 一、感染依据 大多数可找到感染 病灶 ,感染患者如 肺炎 、暴发性流脑、中毒型菌痢及重症肝病并发原性 腹膜炎 等。个别 败血症 常不易找到明确的病变部位。要与其他原因引起的休克相鉴别。 二、休克的诊断临床表现 血压下降 ,脉压差小,心率加快, 呼吸急促 , 面色苍白 , 皮肤湿冷 或花斑,唇指 发绀 ,尿量减少, 烦...
(一)急性 黄疸 型 肝炎 1.黄疸前期:应与上呼吸道感染、 传染性单核细胞增多症 、 风湿热 及胃肠炎等相鉴别。 2.黄疸期:应与其它可引起黄疸的疾病相鉴别,如药物性肝炎, 钩端螺旋体病 、 传染性单核细胞增多 症、胆囊炎、 胆石症 等。 (二)无黄疸型肝炎及慢性肝炎:应与可引起肝(脾)肿大及肝功损害的其它疾病相鉴别,如慢性 血吸虫病 、 华支睾吸虫病 ,...
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1、肾小球肾炎 急性肾炎 初期可有轻微尿路刺激症状,尿常规检查中 红细胞增多 ,有少数白细胞,但多有管型及 蛋白尿 ,且多伴浮肿及 高血压 、尿培养阴性有助鉴别。 2、肾结构 多见于年长儿。有结构接触史及结核感染中毒症状,结核菌素试验阳性。如病变累及膀胱可出现 血尿 、 脓尿 及尿路刺激症状,尿液中可查到结核杆菌,静脉肾盂造影可见肾盂肾盏出现破坏性病变。
...则应根据患者 免疫 状态以及有无因采血时污染皮肤上存在的 正常菌群 进行分析,或再次作血培养,作 血浆 凝固酶 测定,以确定其病原性。分离到的细菌常需做 药物敏感试验 ,以供选用适当的药物。有时尚需做 毒力 试验以确定该 菌株 的 致病性 。由于细菌及其 代谢 产物具有 抗原性 , 细菌性感染 还可通过检测 抗体 进行诊断。此外,近年来还发展起来通过检测细菌...
“ 肺部感染 ”不是一个独立的疾病,系泛指肺部(包括支气管和肺)由病源体引起的炎性和(或)化脓性病变。它是临床上最常见的感染性疾病之一,而且发病率及病死率仍较高。 一、急诊X线检查的目的 肺部感染急诊X线检查的目的为①确定病变的存在范围、分布、程度以及有无并发病;②根据X线表现的特点,可提出某种疾病病源学诊断的可能性,以便进行病源学检查;③对于某些继发性 肺...
...刚发病或急性期 恢复期及 康复 期 较难查见 最多查见 很难查见 未增多 未增多或增多不明显 明显增多(常超过4倍) 表23-2 供病毒分离的检材 临床表现 常见病 毒 帮助诊断有用的检材 呼吸道感染 腺病毒 巨细胞病毒 流感病毒 副流感病毒 呼肠孤病毒 合胞病毒 咽试、肛拭 咽试或 含漱液 、尿液 咽拭或含漱液 咽拭含漱液 咽拭、粪便或肛拭 咽拭或含漱液、...
...胱穿刺尿培养,细菌阳性(不论菌数多少),亦可确诊。 ④作尿菌培养计数有困难者,可用治疗前清晨清洁中段尿(尿停留于膀胱4~6小时以上)正规方法的离心尿沉渣革兰氏染色找细菌,如细菌>1/油镜视野,结合临床尿感症状,亦可确诊。 ⑤尿细菌数在104-5/mL之间者,应复查,如仍为104-5/mL,需结合临床表现来诊断或作膀胱穿刺尿培养来确诊。 (2)上、下尿路感染的...
诊断 1.病史 角膜常伴有植物性、泥土等外伤史,眼部及全身长期应用糖皮质激素及广谱抗生素史。 2.典型的临床表现,主要是眼部的典型体征。 3.根据实验室检查及组织病理学检查结果可助于诊断。 重症的FK,特别是镰刀菌性 角膜炎 ,由于发病急骤,常合并有前房积脓及角膜穿孔,经常被误诊为 铜绿 假单胞菌性 角膜溃疡 ,主要鉴别是前者具有典型的菌丝苔被 病灶 ,后者...
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