慢性肾上腺皮质功能减退症 又称阿狄森病,是由于双侧肾上腺皮质萎缩、结核、肿瘤等引起严重破坏、手术等引起肾上腺皮质激素分泌不足所致。 主要临床表现有 衰弱 、 体重减轻 、色素沉着(如乳头乳晕处、外生殖器、关节伸侧面皮肤、齿龈等易受摩擦部位明显)。测定24小时尿17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、血浆皮质醇及促肾上腺皮质激素浓度对诊断有助。该症的防治及注意事项...
当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称 肾上腺皮质功能减退症 。可分原发性及继发性。原发性 慢性肾上腺皮质功能减退症 又称Addison病,比较少见;继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。 【病因】 一、肾上腺结核 只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状。多伴有肺、骨或其...
...可以预防本病。在地方性克汀病流行的地区,母孕期可加服碘剂,多吃含碘食物,并适当加服碘油。婴儿出生后,可采用碘盐、碘油和其他碘剂综合预防。 2.甲减是131I治疗和甲状腺手术的主要并发症,治疗后1年早期甲减的发生率为5%~10%,以后每年以2.8%~5.0%的发生率累计增加。所以,做过131I治疗和甲状腺手术的患者要经常监视甲状腺功能,早期发现甲减,早期治疗。
...退的临床表现与下列因素有关:①垂体衰竭的程度;②受累激素的种类③蝶鞍内压力增高的程度与垂体受损的部位;④发病年龄与患者的性别。 部分性 垂体功能减退 症较全部垂体功能减退症为多见。分泌的受累次序一般先是促黄体激素(LH)和GH,而后为促卵泡激素(FSH),ACTH,促甲状腺激素(TSH),最后是血管加压素(VP)。泌乳素(PRL)分泌缺乏较少见,但分娩后垂体...
...脱 , 神志淡漠 、萎靡或躁动不安, 谵妄 甚至 昏迷 ,称为 肾上腺危象 ,诊治稍失时机将耽误病人生命。 一、病因 (一) 慢性肾上腺皮质功能减退症 (Addison病) 因感染、 创伤 和手术等应激情况,或停服激素而诱发肾上腺皮质功能急性低减。 (二)长期大量肾上腺皮质激素治疗 抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴功能,即使停药1年,其功能仍处于低下状态,尤其对应...
...别 甲减常以心血管系统异常表现突出,非专科医师往往误诊为冠心病。 下列几点有助于鉴别: (1)甲减以女性多见:而冠心病常见于男性。 (2) 甲状腺功能减退 心率一般较缓慢:而冠心病则心律相对较快,尤其当病情加重时。 (3)单纯甲状腺功能减退性心肌病 心绞痛 较少见:由于组织耗氧和心排血量相平行,故心肌耗氧量虽减少,但很少发生心绞痛。 (4)T4代替心绞痛消失...
垂体前叶能分泌多种激素,主要有促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、促性腺激素、生长激素和泌乳素等;这些激素的一种和数种分泌不足即为垂体前叶功能减退症。以往产后大出血或产褥热引起垂体前叶组织缺血坏死者甚多,特称席汉综合征,近来因医疗条件的改善已较为少见。其他病因尚有垂体下丘脑附近肿瘤、手术、外伤、放疗、感染及浸润性疾病( 结节病 、 血色病 、 白血病 等)。 临...
...缺血性坏死所引起的 垂体前叶机能减退症 。根据垂体前叶破坏的程度,发病的缓急、临床表现有所不同,其表现可有产后乳汁减少,月经减少、闭经、性欲减退、 阴毛 脱落,怕冷、 表情淡漠 、智力减退、行动缓慢,肤色变浅淡等,这些都是由于垂体机能减退并且引起性腺、甲状腺、肾上腺皮质机能减退所造成的。 垂体前叶功能减退症是指垂体前叶分泌的促激素不能满足人体基础或生理、应激...
黏液性水肿 昏迷 :是甲减危象表现,易发生在老年病人中,病死率高达50%以上。主因严重甲减未得到应有治疗,在感染、 创伤 、饥饿、寒冷及其他应激刺激下,使病情极度加重所致。在甲减的临床表现基础上,出现体温不升、皮肤干冷伴苍黄 水肿 、 心率过缓 、呼吸慢而 无力 、 低血压 、 嗜睡 、呈冬眠状态,逐渐进入昏迷。
...胆固醇合成量虽减少,但其降解和排泄受阻更明显,故胆固醇升高。⑦心脏增大伴 贫血 和 畏寒 、 皮肤干燥 等甲减的表现,对T4治疗反应好。 对甲状腺功能减退性心肌病诊断,除了应有甲减的证据之外,尚需有以下条件: 1.有明确的心脏病变表现,如心率减慢或心音减弱。 2.影像学检查示心脏扩大。 3.有 心电图异常 。 4.除外其他原因的心脏病。 5.上述变化经甲状腺...
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