多伦多，4月25日(路透社医学新闻)根据星期一召开的美国外科医生协会第29届春季年会的一份报告：血管内 腹主动脉瘤 (aaa)修补不能完全取代开腹手术，但它比开腹手术有明显的优越性，如恢复快、早期并发症发生率低。但另一方面病 人血 管内aaa修补需要终身随访，这使得费用比开腹手术高。 gainesville佛罗里达大学的外科学助教anthonylee博士对目...
西医治疗 1.非手术治疗 适用于： ①高龄； ②直径<5cm无症状性胸 腹主动脉瘤 ； ③有伴随疾病，限制短期内手术的病例； ④患其他疾病而致生存期较短者。 选择非手术治疗的病人，应积极使用β受体阻滞剂，控制血压并戒烟治疗。 2.手术治疗 （1）手术适应证： ①症状：有症状的 动脉瘤 不考虑动脉瘤大小均应手术治疗。 ②动脉瘤直径：考虑到年龄和其他伴随因素，入...
预后 胸 腹主动脉瘤 的手术死亡率约为10%。破裂 动脉瘤 急诊手术的围术期死亡率较高，高龄及伴随疾病亦增加手术死亡率。 冠状动脉疾病、明显的COPD 和术前肾功能不全会增加手术危险性。这些器官存在明显的功能不全，增加了术后器官特有并发症的发生率，而正是这些并发症的发生，增加了手术死亡率。除急诊手术和TAA 破裂具有决定性影响之外，与手术死亡率特别相关的是术...
...动脉血 流带来的 栓子 栓塞 动脉 、 动脉狭窄 处形成 血凝 块( 血栓形成 )或动脉壁撕裂( 主动脉夹层动脉瘤 )。慢性闭塞的原因常为 动脉粥样硬化 ；偶为动脉壁 肌肉 的异常 增生 及动脉外的包块压迫如动脉周围的 肿瘤 。 小肠 血流供应阻断 肠道的大部分 血液 由 肠系膜上动脉 供给。当这支动脉阻断时，肠道组织将发生 坏死 。 症状 肠系膜上动脉是腹...
降 主动脉瘤 的外科治疗方法是切除 动脉瘤 替换以人造血管。 术中需阻断降主动脉，为了避免由此而引起的躯体上半部 高血压 ，和脊髓、内脏发生缺 血缺氧 损害，可在动脉瘤近、远侧主动脉之间置入直径7～9mm的硅胶临时外分流导管，从左锁骨下动脉或主动脉弓分流部分血液入股动脉或远段降主动脉，完成人造血管替换术后拔除外分流导管。 另一个方法是作左心转流术，可采用： ...
可合并 主动脉瘤 破裂、夹层分离、 细菌性心内膜炎 、主动脉炎、 心力衰竭 等并发症。
本病无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。但在巨大主动脉动脉瘤患者中，因巨大 动脉瘤 可以合并较大的附壁 血栓形成 ，因而也有可能因 血栓脱落 导致栓塞，而抗血小板治疗可能有利于预防血栓形成。
（一）发病原因 Coselli统计1914例胸腹 动脉瘤 修复术患者的病因，包括中膜E变性（73.4%）、 主动脉夹层 （26.6%）、 马方综合征 （6.8%），感染（0.6%）、 大动脉炎 （0.4%）、Ehlers-Danlos综合征（0.1%）。 （二）发病机制 1.病理 TAA的大体标本和显微镜下病理与典型的AAA不能鉴别。继发于慢性夹层分离的动脉...
...e于1839年首先描述本病。1958年?McGoon， Kirklin等报道在 体外循环 下施行修补术获得成功。在 胚胎发育 过程中，由于主动脉瓣窦的基部发育不全，窦壁中层 弹性纤维 和 肌肉 组织薄弱或缺失，使 主动脉 壁中层与主动脉瓣 纤维环 之间缺乏连续性，造成主动脉瓣窦的基底部薄弱点，出生后 主动脉血流 压力将主动脉瓣窦的薄弱区逐渐外推膨出形成 主动...
...鉴别诊断： （1）撕裂的内膜片与伪影鉴别。前者为一层薄而略为弯曲的线样结构，而条形伪影则表现为较粗的直线结构。 （2）假腔内充满血栓时须与 动脉瘤 的 血栓形成 鉴别。真性 主动脉瘤 表现为单个显影和扩张的管腔被一层薄的主动脉壁所环绕，加上沿主动脉壁的周围性 钙化 。而 主动脉夹层 则表现为两个显影的腔被一层薄的内膜片隔开或两腔的显影时间和速度不同。 （3）...
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