引起下消化道出血的病因很多,如表371所示,但在外科临床工作中以肠道恶性肿瘤、 息肉 及炎症性病变引起的最为常见。 表37-1 下 消化道出血 的病因 (一)肠道恶性肿瘤 (二)息肉病变 (三)炎症性肠病 直肠癌 结肠癌 肠道 恶性淋巴瘤 、 肉瘤 小肠腺癌 肠道转移性癌 结肠、 直肠息肉 小肠息肉 家族性结肠息肉 病 Peutz-Jegher综合征 慢性溃...
...的部位和病因,进行针对性处理。手术的目的首先是控制出血,在病人全身情况和局部条件许可的前提下,可对病变部位作较彻底的外科手术。盲目剖腹探查下消化道出血的失败率可达60~70%,且在术中切开肠管,逐段寻找出血来源,腹腔污染严重,有时仍遭失败,应严格掌握剖腹探查指征。 (二)介入放射学治疗 多配合选择性血管造影时进行。 1. 加压素动脉内滴注 选择性血管造影显示...
我院地处新疆西部的少数民族地区,为了解在上消化道疾病中幽门螺杆菌的感染情况,我们从1993—05~1994—06对有上消化道疾病临床症状的402名患者,在进行纤维胃镜检查的同时,用无菌活检钳在胃窦小弯部钳取组织一块,用1min尿素酶试剂盒检测 幽门螺杆菌感染 的情况,现将检测结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 本组402被检对象中,以维吾尔族为主,...
...重复畸形发生的部位、形态、体积、并发症及合并其他畸形等因素不同,其临床症状表现不一。症状可出现于任何年龄,多数在婴儿时期发病。 (一)胸腔内消化道重复畸形可压迫呼吸道引起呼吸窘迫,压迫食管产生梗阻症状,腔内衬有胃粘膜时,因受胃酸及消化酶的腐蚀,使邻近的食管及肺组织发生炎症,甚至发生穿孔和出血,出现 呕血 、 便血 或 脓胸 。 (二) 胃重复畸形 者,上腹部...
在整个 消化道 中,除口、咽、 食管 上端和 肛门外括约肌 是 骨骼肌 外,其余部分是都是由 平滑肌 组成的。消化道通过这些 肌肉 的舒缩活动,完成对食物的机械性消化,并推动食物的前进;消化道的运动对于食物的 化学 性消化和吸收,也有促进作用。 (一)消化道平滑肌的一般特性 消化道平滑肌具有 肌组织 的共同特性,如兴奋、自律性、传导性和收缩性,但这些特性的表...
本病诊断时应与肠激惹综合征、 结肠癌 、克隆病、泌尿生殖系疾病相鉴别。值得注意的是,少数病人憩室与肠激惹综合征或结肠癌可同时存在。
有多种学说解释其致病原因。 (一)消化道再管道化学说 在胚胎早期再管道化时,腔内空泡融合,如有一部分空泡未与肠腔完全融合,可发展成为重复肠道。 (二)胎儿期肠憩室残留学说 在胚胎早期消化道出现许多憩室样外袋,以小肠的远端最多见,正常时憩室逐渐退化而消失,如发育过程中未退化或有残留,则发展成囊状物的重复畸形。 (三)脊索的发育障碍学说 胚胎第三周形成脊索时,因...
与脊柱内神经管原肠 囊肿 鉴别,这类囊肿的壁层为肠道肌层包绕,B超检查时显示厚壁囊肿,可与薄壁的 肠系膜囊肿 鉴别。肠壁内囊肿型畸形诊断最困难.因为囊肿体积较小,B超检查时受肠气或肠腔内液图像的干扰不易确诊。由本型诱发的 肠套叠 于空气灌肠复位过程中显示以下特点:肠套叠肿块常位于右腹部,套人升结肠的肠段不长却不易复位,即使灌肠复位, 肠梗阻 症状并未缓解,此...
消化系统有丰富的免疫组织,是重要的免疫器官。胃肠粘膜局部产生的SIgA、上皮层的IE细胞和M细胞固有层丰富的淋巴组织、大量浆细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、肥大细胞和巨噬细胞等,组成了第一线粘膜免疫防卫系统。而肝脏的星状细胞和肝血窦内的吞噬细胞,以及脾脏产生的抗体和补体,组成了消化系的第二线免疫防卫系统。近年的研究表明胃肠道免疫的失调在一些胃肠疾病的发生和发展...
恶心 、 呕吐 为常见的 妊娠 症状 ,但机制不明。早年解释偏向两个极端:一是纯 心理分析 (心因性的);另一是只注意可能的 生物学 因素。近年来趋于将 生理 及心理因素同等看待。一般认为。轻度的恶心、呕吐皆起因于 妊娠期 间 激素 的变化, 应激 对这些症状有一定影响。目前的观点是:应把恶心与呕吐作为既相关又独立的变数来研究,并提示恶心(特别是严重而持久的...
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