...。如果枕头过低，也会使头颈部长期处于过度后仰状态，致使前凸曲度增大，椎体前方的肌肉与前纵韧带可因张力过大而出现 疲劳 ，甚至慢性劳损。同时，椎管也因颈椎过伸造成的牵拉而容积减少，脊髓及神经根相应变短。 骨质增生 、 脊柱退变 、 韧带骨化 、先天性发育异常等均可引起骨性椎管狭窄。 韧带肥厚、 椎间盘脱出 、 蛛网膜粘连 可引起纤维性椎管狭窄。 椎管内肿瘤可以...
骨质增生 、 脊柱退变 、 韧带骨化 、先天性发育异常等均可引起骨性椎管狭窄。韧带肥厚、 椎间盘脱出 、 蛛网膜粘连 可引起纤维性椎管狭窄。椎管内肿瘤可以压迫吸收邻近的椎管骨结构，引起椎管扩大。
...融合术（目前多选用Cage）或椎弓根固定术。如二者并用，一般病例可于术后2～3周下地活动。 （3）术式介绍： ①手术适应证： A.发育性腰椎椎管狭窄症：诊断明确，经非手术疗法治疗无效者。 B.继发性腰椎椎管狭窄症：在处理原发病的同时，将椎管扩大减压。 C.其他：对合并腰 椎间盘脱出 症的腰椎椎管狭窄症患者及腰椎椎管内肿瘤患者等，可同时施术。 ②麻醉及体位：以...
...引起不良后果，注射麻醉药前应先回抽检查，以免误入 血管 ，然后缓慢注入。 有关阻滞麻醉的具体操作方法见表5～1。 表5～1 阻滞( 传导 )麻醉方法 麻药：2％普鲁卡因 麻醉方法 穿刺 点 方向 深度 剂量 麻醉范围 上牙槽后神经阻滞麻醉( 上颌结节 注射) 的 前庭 沟底 半张口，注射针与上颌牙的 咬合 面成15度角，向上、向后、向内方向刺入 1.5～2....
...取早日手术。此外，为使手术达到解除脊髓压迫的目的，术前必须精确定位，根据截瘫平面及破坏最重的椎体，确定应切除的助骨、 横突 及 椎弓根 。 麻醉 气管 内吸入、 静脉 复合麻醉。 手术步骤 1.体位 一般选择椎体破坏比较严重、死骨较多、椎旁 脓肿 较大、截瘫较重的一侧作为术侧。体位同 肋骨 、横突切除病灶清除术，取侧卧位，术侧在上。 2.显露、清除椎体病灶 ...
...门式椎板成形，确定绞链侧和开门侧。 2.制好 石膏 颈领备用。配血备用。 麻醉 局麻或全麻。 手术步骤 1.体位、切口与椎板显露 同单开门式椎管成形术。 2.椎板成形 清理椎板上残留软组织，根据CT片椎管横径值，定出在椎板上作槽沟部位并作出痕迹。用微型钻或尖嘴 咬骨钳 分别在两侧椎板上各做一纵形槽沟。沟呈V形，浅层宽度为2～3mm，深度需深达椎板内层 皮质 ...
椎管狭窄症（vertebral canal stenosis）从总体概念上来讲是指因组成椎管的骨性或纤维性组织异常，引起椎管内的有效容量减小，以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
...手术危险性的异常情况。最后结合拟行的手术和麻醉方式，全面分析和估计病人对麻醉和手术的 耐受性 和危险性，以便更充分地作好各项准备工作。 二、麻醉方法的选择和病人准备 麻醉方法分为 全身麻醉 和局部麻醉两大类。前者又分为 吸入麻醉 、 静脉麻醉 及复合麻醉；后者又分为 表面麻醉 、局部浸润、 区域阻滞 、 神经 阻滞及 椎管内麻醉 （包括 蛛网膜下腔阻滞 及 ...
在正常状态下，颈椎椎管内径(前后矢状径及左右横径)均有一定大小，以容纳椎管内的脊髓神经等组织。但如其内径小于正常，尤其是矢状径绝对值小于12mm时，即构成椎管相对狭窄，而小于10mm时则属绝对狭窄，并可由此而引起一系列症状。本病的治疗仍以非手术疗法为主，但久治无效者仍应手术扩大椎管矢状径。
【概述】 指压麻醉疗法是在人体经络穴位上主要运用手指按压等手法起到镇静、镇痛作用，以使病人能够接受手术的一种方法。 指压麻醉除了使患者的痛觉变迟钝外，其他感觉、运动等生理机能仍保持正常，具有术中病人始终处于清醒状态，对呼吸无抑制，血压、脉膊波动小，术后并发症少，康复快等优点，但还存在镇痛不全，手术部肌肉松弛不够理想，未能完全抑制内脏牵拉反应等缺点，有待改进。...
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