...是尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成 结石 引起的痛风心脏病,而更多的是因痛风易合并 冠状动脉 粥样硬化和 高血压 等所导致的心脏病变。 痛风性心肌病的病因 (一)发病原因 痛风 有 原发性 和 继发性 之分: 1. 原发性痛风 为先天性和特发性嘌呤 代谢异常 ,其 分子 缺陷部位大多不清,系 多基因遗传 ,既可是 尿酸生成 过多或 排泄 过少,亦可二者都有。少...
在本病的诊断中,应与下列疾病进行鉴别: (1) 风湿性心脏病 心肌病亦可有二尖瓣或三尖瓣区 收缩期杂音 ,但一般不伴舒张期杂音,且在 心力衰竭 时较响,心力衰竭控制后减轻或消失,风湿性心脏病则与此相反。心肌病时常有多心腔同时扩大,不如风湿性心脏病以左房、左室或右室为主。超声检查有助于区别。 (2) 心包积液 心肌病时 心脏扩大 、心搏减弱,须与心包积液区别。...
限制型心肌病 (restrictive cardiomyopathy,RCM)又称闭塞性 心肌病 ,较为少见。由于 心内膜 及(或)心肌病变,使 心室 扩张性降低, 舒张 期充盈受损,发生 心力衰竭 。 限制型心肌病是以心内膜及心内膜下 心肌纤维化 并 增生 ,附壁 血栓形成 ,心腔缩小或闭塞, 心室充盈 障碍及 顺应性 下降, 心脏 舒张功能严重受损而收缩...
肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以 心肌 肥厚为特征。根据 左心室 流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性 室间隔 肥厚致 主动脉瓣 下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。 本型的特征为 心室 肌肥厚 ,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生...
肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以 心肌 肥厚为特征。根据 左心室 流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性 室间隔 肥厚致 主动脉瓣 下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。 本型的特征为 心室 肌肥厚 ,典型者在左心室,以室间隔为甚,偶尔可呈同心性肥厚。左心室腔容积正常或减小。偶尔病变发生...
老年心肌病应与 冠心病 、风心病、老年性 淀粉样变性 等疾病相鉴别。 1.冠心病 重症冠心病患者心肌缺血程度明显,有多发性心肌小灶梗死区或广泛心肌纤维化,各房室 心脏扩大 伴有 慢性心功能不全 ,表现与老年 心肌病 类似。但冠心病多有典型 心绞痛 症状,有明确的 心肌梗死 史;超声心动图显示心肌节段性运动减弱或反向运动;冠状动脉造影及核素检查有助于鉴别诊断。...
1、老年心肌病一般病程漫长,可以相对平稳多年,而后又反复发作 慢性心功能不全 达数年或更长时间。一旦出现严重 心力衰竭 则预后不良。当老年人出现不明原因心力衰竭,查不出其他病因(如 高血压 ,缺血性心脏病,瓣膜病等)存在,应该考虑到患老年 心肌病 的可能,最常见的临床表现是心脏储备功能下降及心功能不全。单纯因老年心肌病所致心力衰竭可能并不常见,常常在应激情况...
药物性心肌病 广义而论凡由于药物直接或间接的 心肌 毒性 所导致的 心脏病 变,无论是因药物对心肌电 生理 的影响而引起的心肌除极和复极的异常或各种 心律失常 ,或心肌的收缩性因药物的毒性作用而受到抑制进而诱发或加重的 心力衰竭 ,或因对某种 药物过敏 而导致 心肌炎 、 心包炎 ,均可称之为药物性心脏病(drug-inducedheartdiseases)...
限制型心肌病是原发心肌病中少见的一型,是以心内膜及心内膜下心肌纤维化,引起舒张期难于舒展及充盈受限,心脏舒张功能严重受损,而收缩功能保持正常或仅轻度受损的心肌病。在3种类型原因不明的心肌病中,限制型心肌病远较扩张型及肥厚型少见。本病主要指在热带地区发生的心内膜心肌纤维化(endomyocardial fibrosis,EMF)和温带地区多见的 嗜酸性粒细胞增...
... 心血管系统 的影响甚为突出。 甲状腺功能亢进 (hyperthyroidism)时,体内T3和(或) T4 持续升高对 心脏 传导系统和 心肌细胞 的作用可致一系列的 并发症 ,从而导致 甲状腺功能亢进性心肌病 。 甲状腺功能亢进性心肌病的病因 (一)发病原因 本病的病因目前尚未完全明确, 自身免疫 损伤、 遗传易感性 和精神刺激等因素可诱发或导致本病。 ...
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