(一)发病原因 导致妊娠期急性肾功能衰竭的因素包括各种原因引起的血容量不足、肾血管痉挛及微血管性溶血，偶见于毒物的损伤，择主要者分述于后。 1.血容量不足 大量失血见于 前置胎盘 、胎盘早期剥离、 死胎 及 产后出血 等;严重 脱水 见于妊娠剧吐。 2.肾血管痉挛 多为全身血管痉挛的一部分，可继发于血容量不足;感染中毒性 休克 的内毒素刺激或某些产科并发症的...
任何原因引起的肾脏实质急性严重损伤，使肾单位丧失调节功能，不能维持体液及电解质平衡，不能排泄代谢产物，导致 高血钾 、 代谢性酸中毒 及 尿毒症 综合征者，统称为 急性肾功能衰竭 。大多数病人表现为 少尿 (尿量少于400ml/d)，也可以呈非少尿性 急性肾衰竭 (尿量超过1000ml/d)。然而不管尿量多少，在几天到几周内出现 血尿 素氮及肌酐进行性增高;...
诊断 详细询问病史，如 前置胎盘 、 胎盘早剥 、产后大出血、严重 妊高征 、血型不合输血等引起的 急性肾衰竭 的发病过程及处理经过等。对于无明显原因的急性肾衰，必须仔细复习病史，如 休克 、失血、肾中毒等；过去长期持续存在的症状，如 呕吐 、 贫血 和活动不能耐受，中枢神经系统抑制， 骨痛 ， 多尿 ，烦渴等；以及以往的 血尿 素氮和肌酐浓度均可提供肾功能...
...尿 。完全无尿者少见，完全性 尿路梗阻 、急性 肾皮质坏死 、肾小球肾炎及 恶性高血压 引起的急性肾衰可出现完全无尿。在少数非少尿性 急性肾衰竭 患者，尿量可维持在800ml～1000ml或更多。少尿期一般为7～14天，短则2～3天，长者可达2个月。少尿期超过1个月者预后差，即使免于急性期死亡，肾功能不全也难以恢复。 在少尿期由于水、盐、氮质代谢产物的潴留，...
... ）+不显性失水（呼吸、消耗及皮肤蒸发700ml-内生水400ml）。过多水分进入可导致 水中毒 ，出现 肺水肿 、 脑水肿 或 充血性心力衰竭 。 （2）饮食：于肾实质损伤期开始2～3天内，由于组织分解代谢旺盛，可引起尿素及蛋白代谢终末产物剧增，为了减轻肾脏负担，限制蛋白质摄入，应以糖类补给热量为主，如果每天能保证摄入 葡萄 糖100g，即可减轻蛋白质负平...
老年人由于肾脏老化，肾功能减退，代谢产物潴留，引起水、电解质及酸碱平衡失调的疾病为肾功能衰竭。其病因包括：①慢性肾脏疾患，如 慢性肾炎 、 慢性肾盂肾炎 、肾 血管硬化 、 多囊肾 等。②全身性疾病引起的 肾损害 ，如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 糖尿病 等。③慢性 尿路梗阻 ，如 前列腺肥大 、泌尿系结石等。临床主要表现为 恶心 、 呕吐 、 纳差...
新生儿急性肾功能衰竭是指新生儿在血容量低下、 休克 、缺氧、低体温、 药物中毒 等多种病理状态下，肾短时间内受到损害，表现 少尿 或 无尿 、体液紊乱、酸碱失调以及血浆中需经肾排出的代谢产物(尿素、肌酐等)浓度升高。 急性肾功能衰竭 常是严重疾病后期合并症，是新生儿危重的临床综合征之一。
肾功能不全第一期，肾功能不全代偿期，血肌酐(Scr)133～177umol/L，因肾脏代偿能力大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。 肾功能不全第二期，肾功能不全失代偿期(又称肾功能不全 氮质血症 期)，血肌酐(Scr)177～443umol/L， ...
概述 急性肾功能衰竭 是一组综合征。由多种病因引起，使肾小球滤过功能迅速下降至正常的50％以下， 血尿 素氮及血肌酐迅速增高并引起水、电质紊乱和酸碱平衡失调及急性 尿毒症 症状。急性肾衰可见于各科疾病，急性肾衰与慢性肾衰不同，如能早期诊断，及时抢救，则肾功能可完全恢复，如延误诊治，则可致死。预后与原发病、年龄、诊治早晚、是否合并多脏器衰竭等因素有关。 临床表...
治疗 1. 少尿 期治疗 少尿期的治疗重点在于调节水、电解质和酸碱平衡，控制 氮质血症 、营养支持、治疗原发病和防治合并症。 (1)治疗原发基础病因。 (2)营养疗法：尽可能通过胃肠道补充营养。早期应严格控制蛋白质入量，优质蛋白质0.6g/(kg·d)，适度补充氨基酸或 葡萄 糖液，以保证每天每公斤体重126～188kJ(35～45kcal)热量。对伴有高分...
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