一、由于免疫功能减退,常易并发感染,是患者病情恶化和死亡的主要原因之一。最常见的是 细菌感染 ,病毒感染次之, 真菌感染 较少见。 二、继发第2种肿瘤。约9%~20%患者可出现。最常见者为 软组织肉瘤 、 肺癌 等。
并发 肺不张 、 肺气肿 、 支气管扩张 等不可逆性损伤,并发营养缺乏和生长发育障碍等。
常并发 反复感染 、出血、 重度贫血 ,肝脾 淋巴结肿大 和 骨痛 ,可并发 黄瘤 及 湿疹 样 皮炎 ,还可并发多发性牛奶 咖啡 色小皮疹(常见于 神经纤维瘤 )等等。
(1) 急性并发症 ① 低血糖昏迷。 ② 高血糖昏迷(酮症酸中毒,非酮症高渗昏迷) ③ 乳酸酸中毒 (2) 慢性并发症 ① 肾脏:蛋白尿、感染、肾功能衰竭 ② 心脏:冠状动脉栓塞、心绞痛、心衰、心律不整 ③ 大脑:脑充血、脑栓塞 半身不遂 ④ 眼睛:白内障、青光眼、视网膜病变 视力下降、失明 ⑤ 足:麻木、缺血、无力、溃病、截足
疾病后期发生 高血压 、肾功能进行性减退,发展为肾功能衰竭。 神经性耳聋 也呈进行性加重。同时有视力减退、近视、 斜视 , 白内障 。此外还并发食管、支气管、生殖器平滑肌瘤。
慢甲炎病人常常合并其他自身免疫病,如 干燥综合征 、 类风湿关节炎 、 糖尿 症、 恶性贫血 、 系统性红斑狼疮 、肾上腺皮质功能低减、特发性卵巢功能低减和慢性活动性 肝炎 等。如病程迁延发展,几年后可出现甲减,表现为甲状腺萎缩、 黏液性水肿 、心率缓慢,全身酸痛、 乏力 ,不爱活动,皮肤粗厚等。
如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗,则胎儿发生 早产 、 死胎 的概率增多。轻症孕妇可完成足月产,婴儿的体重可较正常孕妇所产婴儿平均低500g,这可能是由于母亲 低血糖 所引起。
引起食管 静脉曲张 、破裂出血。晚期常发生 肝硬化 的症状,如 腹水 、 黄疸 、重度 营养不良 、 下肢水肿 ,以及胸、腹部皮下静脉扩张(侧支循环)、 呕血 、 便血 等。腹水一般不见于肝外型 门静脉高压症 。
... 脾破裂 : 患者突感脾区 剧痛 , 发热 ,多汗以致,脾区拒按,并有明显触痛,脾脏可进行性肿大,同时脾区可闻及擦音,甚至产生 血性腹水 。 2.尿酸性肾病: 者主要表现有腰痛, 血尿 , 少尿 或 无尿 ,尿常规除见有血尿外,约50%的患者还可见大量尿酸盐结晶,多数病例尿素氮、非蛋白氮增高,尿肌酐排出量减少,二氧化碳结合力下降,血尿酸和尿尿酸含量明显增高。
若病情迁延日久,可致气虚血瘀,毒气下陷,则癌瘤破溃,流出恶性分泌物, 发热 恶寒 ,纳食无味,全身 乏力 ,颌下、颈部淋巴结转移。
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