第一节 机械通气治疗的目的、适应证和禁忌证
（一） 肺泡 血管 和肺泡外血管 肺 毛细血管 与 肺泡气 仅有一层极薄的 上皮细胞 相隔，几乎可以想象肺毛细血管为气体所包绕。当肺泡内压力在某特殊条件下超过了毛细血管内压力时，血管就要塌陷。一般就将肺毛细血管，和肺泡壁附近的稍大一些的血管统考虑为肺泡血管，它们的管腔内径很受肺泡压力影响。其他肺实质中的较大一些的 动脉 或 静脉 统考虑为肺泡外血管，它们的内...
...面色苍白 ，唇指 发绀 ，盖棉被也感不暖；历2h开始发热， 体温 可达40～41℃，面红， 口渴 ， 气短 ，心跳快，病重者可有 抽搐 、 昏迷 ；经4～6h体温急剧自动下降，大汗淋漓， 症状 缓解，自觉舒服， 乏力 入睡。两次发热间歇期完全正常，如不经治疗，第一周症状较重，以后逐渐减轻，经6～8周的反覆发作多自行缓解。体检可有 黄疸 ， 贫血 ，肝、 脾肿...
...手术后。 （二）治疗性通气治疗 临床上当患者出现呼吸衰竭的表现，如 呼吸困难 、呼吸浅速、 紫绀 、 咳痰 无力 、呼吸欲停或已停止、出现 意识障碍 、循环功能不全时；患者不能维持自主呼吸，近期内预计也不能恢复有效的自主呼吸，呼吸功能受到严重影响时，可应用机械通气治疗。通气治疗的呼吸功能指标列于表28-1。 表28-1 机械通气的肺功能指标 项目 正 常 值...
第一节 急诊医学是一门新学科 急诊医学已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。 现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室，并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》（英文版）中报道，全国已有11497家县...
...rapy of Sexually Transmitted Diseases, Med clin N Am 1982; 4:915 ［5］ 刘伊明，吴阶平：淋病。国外医学. 皮肤病学 分册1986；3：129 ［6］Donald Smith: General Urology; 9th edition, Large Publications 1978 参看 淋病
心钠素 又称 心房 利钠利尿素，是近年来发现的一种 多肽 ，它具有强大的利钠和利尿的功能。心钠素虽然在许多器官中都存在，但最主要的 分泌器 官是心房，人和 大鼠 的心房都含有丰富的心钠素，其含量可达160～200ng/g组织。 和 肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮 系统相反，心钠素具有强的降血压作用，其降压机制目前还没有一致的结论，但主要的作用有：①心钠素抑...
电击 指一定强度电流直接接触并通过人体所致损伤及 功能障碍 碍，也称之为 电击伤 （electrical burns）或电接触伤（electrocutioninjuries）。电击对人体的作用包括电流经过人体时引起的 心脏 、 中枢神经系统 等的严重功能失调，及开始不明显、但为不可逆的组织损伤，主要是热损伤。这种损伤的范围起初往往难以确定。严重电击的早期 急...
...娠，又各有不同的名称。少数病例受精卵可以着床于 卵巢 、阔韧带间、 子宫角 部、宫颈管内甚至腹腔内（图82-1）。这些不同部位的宫外孕除宫颈和 腹腔妊娠 外， 临床表现 和处理原则均很相似，这里只着重介绍最具代表性的卵管妊娠。 一、发症率 宫外孕是一种最常见的 妇科 急腹症 。国内报道大约40～50例妊娠中即有一例。 北京协和医院 分析1949～1959年间...
心率愈快，每单位时间内心肌收缩的次数愈多， 心肌 的需氧量当然就愈大。实验也证明，心率的快慢和心肌需氧量的大小呈线性 正相关 。从理论上讲，应用某些制剂如β受体阻滞剂可以降低心率，减少心肌的需氧量。但在具体应用时要做全面考虑，心率的增快往往是 心脏 的 代偿 机制，人为的加以控制，会妨碍心脏的代偿功能的发挥。但在另一些情况下，例如 心房 颤动的发生使 心室 ...
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