...电图上表现为P-R间期缩短，QRS波群起始部粗钝、增宽（即有予激波）；②杰姆氏（James）束；旁道起源于后 结间束 ；绕过房室结进入其下部与希氏束相连（图14-8-30）， 窦房结 下传的激动绕过房室结，但经希氏束下传心室，因此仅表现为P-R间期缩短，无予激波及QRS波群时间延长；③马海姆（Mahaim）束：旁道起源于房室结的下端或希氏束，绕过左、 右束支...
...前患者应进行 胸部 x线和 超声波 检查，确定 胸腔 内有无 积液 或积气，了解液体或气体所在部位及量的多少，并标上 穿刺 记号。 2.器械与药物： 无菌 胸腔穿刺包（内装有 穿刺针 、 注射器 及针头、 血管 钳； 洞巾 、玻璃接头及橡皮管、 试管 、清洁盘及 纱布 等）， 消毒 手套，抗凝剂，量筒，容器，1～2％ 普鲁卡因 等。 （二）操作方法 1.体位...
...呈横置位，心尖搏动位置可上移至第四肋间，距前正中线较远。 无力 型的人心脏呈悬垂型，心尖搏动位置可下移至第六肋间，距前正中线亦较近。 婴儿 与儿童心脏体积与 胸廓 容积之比，较成人为大，心脏近于 横位 ，心尖搏动可能在第四肋间，左锁骨中线之外。体位对心尖搏动位置的影响较大，位时，心尖搏动可较坐位高一肋间。右侧时，心尖搏动向右移1.0～2.5cm。左侧时，向左...
（一）正常 肝脏 （图15-2-1A） B型 超声 图显示正常肝脏切面轮廓规则、光滑，顶部厚而下缘锐薄。肝脏厚度与体型有关，通常右肝最大厚度11～13cm，左肝顶部厚5-6cm。肝实质呈密集细小光点，分布均匀。肝内显示 门静脉 及其分枝的管壁回声较强。 肝静脉 管壁回声极弱，管腔内液性暗区、由细变粗、行径较直，向 第二肝门 汇集。 正常 肝门 部 静脉 径8...
...每分钟在10次以上，称肠鸣音亢进。其音响亮、亢时，见于 急性肠炎 、服 泻药 后或 胃肠道 大出血等；若肠鸣音响亮，使肠壁变薄，且极度紧张，与亢进的肠鸣音产生共鸣所致。肠鸣音减弱或消失，是指持续3～5分钟以上才听到一次或听不到肠鸣音者，见于 急性腹膜炎 、 电解质紊乱 或 肠麻痹 等。 （二）震水音 胃内气体与液体相撞击而发出的声音称震水音（succussi...
...。因相对浊音反映心脏的实际大小和形状，所以叩诊相对浊音界较绝对浊音界有较重要的临床意义（图8-1－1，8-1－2）。 图8-1－1 心脏边界与肺脏重叠关系示意图 图8-1－2 心脏的绝对浊音界和相对浊音界示意图 （一）叩诊方法 叩诊时，病人应采取仰卧或坐位，姿势要端正，以避免因体位而影响心脏叩诊的准确性。一般常用指指叩诊法，将左手中指横置于肋间，也可与肋间垂...
...输出量明显减少，周围循环缺 血缺氧 ，皮肤和粘膜呈青灰色。亦可见于小动脉收缩（寒冷时）、闭塞性脉管炎、 雷诺病 等。 3．混合性紫绀 中心性与周围性紫绀并存，可见于心功能不全，因血液在肺内氧合不足及周围血流缓慢、毛细血管内脱氧过多所致。 （二）异常血红蛋白血症 1．药物或化学药品中毒所致铁高铁血红蛋白症。由于血红蛋白分子的二价铁被三价铁所取代，而失去与氧结合...
...后作最大呼气所呼出的气量，即等于深吸气量加补呼气容积。正常值：男性约3570ml；女性约2440ml。反映 胸廓 活动及肺、胸弹性。因肺活量与性别、年龄等 生理因素 有相关关系、判断时应以实测值占预计值的百分比为标准，正常为100±20％，低于80％为减少，肺活量明显减低为限制性通气 功能障碍 的特点。 肺活量预计值回归方程式（ml） Baldwin：男：［...
...可握拳以 小鱼际 或直接以手指放在上述区域，心脏收缩时使手的接触部分抬起片刻。此是右心室肥厚的可靠体征，可见于 房间隔缺损 。 抬举性冲动应与高动力状态的冲动相鉴别。高动力状态的冲动振幅虽大，但持续时间较短，抬举力不大，与抬举性冲动不同。可见于左向右分流的 先天性心脏病 右心室容量负荷过度、高度 贫血 、 甲状腺机能亢进 等。 3．震荡（shock） 震荡是...
...3L表示通气不足。每分钟通气量中能进入 肺泡 的气量才能进行 气体交换 又称死腔气量（VA）为有效通气量；只存在于 细支气管 以上的气量不参与气体交换的部分气量称死腔气量（VD），正常约150ml。故每分钟 肺泡通气量 （有效通气量）=（潮气容积-死腔气量）×呼吸频率（次/分）。呼吸愈速则有效通气量越小。 （二）最大通气量（maximum voluntary...
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