由于引起的原因不同， 继发性腹膜炎 的发病可以是骤起或逐渐转化而来。一般由胃肠道穿孔引起者都是突然暴发的，腹部透视有气腹。由急性炎症蔓延者如 急性阑尾炎 、 急性胰腺炎 、 急性胆囊炎 穿孔引起的，先有原发病的症状，以后再出现 腹膜炎 现象，并且 病灶 部位压痛及肌 紧张 最显着。 肠梗阻 坏死腹膜炎首先有肠梗阻的病史，X线钡灌肠可见结肠空瘪、小肠有液面。急...
西医治疗 1.非手术治疗 原发性腹膜炎 病情较轻或肾病 腹水 合并 腹膜炎 者，应以非手术治疗为主，多数患儿可治愈。非手术疗法应包括4部分： （1）抗生素治疗：根据腹腔穿刺液涂片或细菌培养的结果，选择相应的大剂量抗生素。 ①革兰阳性 细菌感染 ：如果原发性腹膜炎致病菌是单一革兰阳性细菌，如链球菌及 肺炎 球菌感染，首选青霉素，青霉素对革兰阳性菌疗效明确，价格...
...有几种原因可引起腹膜炎。胆囊、子宫、膀胱或肠道在手术中的损伤可使细菌溢出到腹膜腔内，引起感染。在肠段吻合手术时，也可发生肠内容物的渗漏，进入腹膜腔引起感染。 腹膜透析（治疗肾功能衰竭的一种方法）常常引起腹膜炎。其常见原因是经腹腔的液体引流管而引起感染。 在没有感染的情况下，腹膜炎也可因受某些刺激而引起。例如，胰腺发生炎症（ 急性胰腺炎 ）时可引起腹膜炎。同样...
...，呈 胀痛 或 钝痛 ，随着病变的进展炎症扩散而延及全腹，疼痛也逐渐加重并从 病灶 区域向全腹扩散。弥漫性腹膜炎时(如 消化性溃疡 、胆囊等急性穿孔)，胃肠道内容物等突然渗漏到腹腔内，刺激腹膜，则引起全腹突发性 剧痛 。在接受类固醇治疗、自发性细菌性腹膜炎、老年人、身体极度 衰弱 的病人，其疼痛可能被掩盖而变得不明显和缺如。在 急性腹膜炎 的早期，若伴发 麻...
典型的 原发性腹膜炎 起病急骤，以 高热 为初期主要症状，继之出现 呕吐 、 腹痛 及 腹胀 。 1.中毒症状严重 患儿全身中毒症状严重， 面色苍白 、烦躁或 精神萎靡 ，对外界 反应迟钝 ，检查发现病儿 神志模糊 ，体温可高达40℃，脉搏增快而细弱。小婴儿体温可正常，仅以腹胀、 肠鸣音消失 为重要体征。患儿多有严重 脱水 及中毒症状，但没有 继发性腹膜炎 ...
(一)发病原因 原发性腹膜炎的病因主要是 细菌感染 ，所以病因容易找到。主要致病菌多为革兰阴性菌。以大肠埃希杆菌、 肺炎 双球菌、链球菌、肺炎克雷白杆菌等为多见，少数为金黄色 葡萄 球菌和厌氧菌。 细菌的传播途径： 1.血源性感染 占绝大多数。其中链球菌和肺炎双球菌可能来自呼吸道或泌尿道感染的血源性传播。 2.上行性感染 如女性生殖器炎症可通过输卵管直接上行...
引起继发性脓性 腹膜炎 的病因有：①腹内脏器穿孔。以 急性阑尾炎 穿孔最为常见，其次是胃十二批肠 溃疡 穿孔，其他还有 胃癌 、 结肠癌 穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和 伤寒 溃疡穿孔等;②肠道和腹内脏器炎症。如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、Chron病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等;③腹部钝性 或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔;④手术后腹腔污染或...
1.腹腔内疾病 (1) 急性胃肠炎 、中毒性 痢疾 、肠 伤寒 等：这些疾病都可有 腹痛 、 恶心 、 呕吐 ，但多为阵发性。重要之点在于这些病腹痛前常有 高热 ，腹部检查全腹虽有触痛，但肌 紧张 不明显，腹腔穿刺阴性。 (2) 急性胰腺炎 ：血清淀粉酶升高有重要意义。继发性 急性腹膜炎 有时亦可有血清淀粉酶升高，但一般不超过500U，远不如胰腺炎高。腹腔穿...
...须通过静脉输液、输血以纠正 脱水 和酸碱失衡;对严重或晚期患者应多输血浆、全血，以补充因腹腔内渗出大量血浆引起的 低蛋白血症 和 贫血 。 急性腹膜炎 治疗时足量补液的标准是患者的周围循环好转、尿量增多(每小时大于30ml)、脉率下降、精神状态趋于稳定。 (4)抗菌药物的治疗：抗生素的选择离不开对致病菌种类的估计。疑为 腹腔感染 者应立即行腹腔穿刺或灌洗术，...
...量液体，一部分渗至腹膜的四周间隙包括肠系膜;一部分渗至游离腹腔内，其量可达每天4～6L，造成患者大量水、电解质和蛋白流失，导致明显低血容量。腹膜炎引起的 发热 、 呕吐 、 肠麻痹 、肠腔内积液等，更加重患者的低血容量，影响正常血液循环和呼吸的气体交换，成为临床上心率快、血压低、呼吸快、血 氧分压低 和酸中毒的基础。 急性腹膜炎 因短时间内腹腔大量渗液和 内...
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