但临床上仍需与 脊髓蛛网膜炎 及其他原因的亚 急性脊髓炎 相鉴别。 脊髓 蛛网膜炎 的症状常有起伏波动,脊柱X线片多正常, 脑脊液 蛋白质可轻度升高,但一般糖和氯化物均正常。 慢性或亚 急性化脓性脊髓炎 的脑脊液改变与结核性脊髓炎极难鉴别,应借助病史和脊髓MRI予以鉴别。
除 脊髓病变 常见的肢体运动、 感觉障碍 及自主神经功能障碍以外,可以存在放射性损伤的其他症状和体征,如: 脱发 、消化功能紊乱、造血功能障碍。
不同类型SMA的症状体征可以是本病表现,也可以看作本病并发症(参见上述临床表现)。另外,应注意继发的 肺部感染 、 尿路感染 、 褥疮 等。
急性脊髓损伤病人,每个系统都会受影响。 肺不张 及呼吸道分泌物淤积常引起 肺炎 及其他呼吸道的并发症,心血管系统的淤积常会出现深 静脉栓塞 。文献报道深 静脉血栓 引起 静脉炎 或致死性 肺栓塞 病例有3%~13%。无感觉区的皮肤压迫会引起 褥疮 、 溃疡 。肢体不能活动引起 肌肉萎缩 及关节周围软组织严重挛缩。泌尿道系统的淤积会引起频发感染及 钙化 形成。...
...mg静滴,每日一次,7-10d后如病情稳定改为强的松30mg口服。随病情好转可逐渐减量。 2、20%甘露醇250ml静滴1次/d 脱水 ,706代血浆500ml静滴,1次/d改善脊髓微循环。 3、给予大剂量维生素b族制剂和胞二磷胆碱等神经营养药物。 4、适当选用抗生素预防呼吸道及 泌尿系感染 。 5、定时翻身拍背预防 褥疮 。加强患肢功能锻炼,防止肢体畸形。
视神经脊髓炎(neuro-optic myelitis,NOM)是视神经与脊髓同时或相继受累的急性或亚急性 脱髓 鞘病变。Devic(1894)复习了16例病例和他本人见到的1例死亡病例,描述NOM的临床特征为急性或亚急性起病的单眼或双眼失明,在其前或其后数天或数周伴横贯性或上升性脊髓炎,后来本病被称为Devic病或Devic综合征。
静脉血栓形成 所致的急性坏死性脊髓病,可并发突发性 瘫痪 。
可并发痉挛性 瘫痪 及排尿、排便功能障碍。
脊髓栓系综合征的病人常合并各种先天畸形,特别是原发性脊髓栓系综合征合并先天畸形的机会较多。脊柱畸形有 脊柱裂 、 脊柱侧弯 、前突和后突、叉型椎体、半椎体及椎体融合等。骶骨常发育不全,伴椎管扩大。下肢畸形以 高弓足 多见,其次为 马蹄内翻足 和下肢发育不全。神经系统畸形常见各种脊膜脊髓膨出、 脑积水 、脑瘫或脑发育不全等。皮肤异常包括皮肤窦道、皮肤斑点或 皮...
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