急性胆囊炎 与胆管炎的主要病因为 胆汁 滞留与 细菌感染 。胆汁滞留多因 胆管梗阻 造成，常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管，引起炎症的细菌以大肠杆菌为主，约占70%，其他有 葡萄 球菌，溶血性链球菌、变形杆菌等，亦可为混合感染。 急性胆囊炎或胆管炎...
胆石症最严重的并发症是不同严重程度的 急性胆囊炎 ，包括坏疽性、气肿性胆囊炎，胆囊周围 脓肿 和穿孔等。慢性 结石性胆囊炎 也是 胆囊结石 常见的并发症。除此之外，胆囊结石的并发症还有胰腺炎、 肝脓肿 、胆管炎、上行性 肝炎 、门 静脉炎 、 Mirizzi综合征 和 胆囊癌 等。除了 慢性胆囊炎 （几乎每个胆囊结石患者都合并有慢性胆囊炎）之外，大约20%的...
...病、 腹泻 、脂痢、 脂溶性维生素缺乏 及 肝衰竭 等，随着病情进展会出现肝脏功能损害所致的一系列后果。 PSC特有的并发症为 菌血症 、 胆石症 及 胆管癌 。 1.菌血症 可反复发生，可能继发于慢性胆道感染或血行细菌播散，PSC患者并发菌血症的频率及严重性难以估计，可能导致 肝脓肿 或其他器官（如心瓣膜）的感染。 2.胆石症 约1/3的PSC患者在疾病过...
急性胆囊炎 是外科的常见病种仅次于阑尾炎占第2位，胆囊炎的发病与结石堵塞胆管及 细菌感染 有关，Greenberger等(1998)报道认为急性胆囊炎的发作，细菌感染占50%～85%。胆囊炎患者合并有 胆囊结石 ，称之为 结石性胆囊炎 ;未合并胆囊结石的称为非结石性胆囊炎，致病原因主要为 胆管梗阻 、细菌 继发感染 。 胆汁 引流不畅细菌易繁殖而导致感染，常...
急性非结石性 胆囊炎与 胆石症 是腹部外科的常见病。在 急腹症 中仅次于急性、 肠梗阻 而居第三位。胆囊炎胆石症是中老年人的一种常见病、多发病。一般来说，胆石症经常促发胆囊炎，胆囊炎又可以诱发胆石症，两者关系密切，常为并发。但是，千万不要以为没有 胆结石 就不会发生胆囊炎了。 在所有胆囊炎的病例中，90％以上属于结石性的，其余的为非 结石性胆囊炎 。结石性胆...
西医治疗 主要是对症治疗，消炎、利胆及免疫抑制药、抗纤维化及并发症的治疗，终末期宜进行肝移植。广谱抗生素能控制急性胆管炎的发作，亦可采用中药消炎利胆，加强营养。外科治疗的指征是：病变局限有扩张的胆管者，可行胆管十二指肠或空肠吻合，引流 胆汁 入消化道。 硬化 性胆管炎有致病原因时，可用手术方法去除病因。 1.胆汁淤积与 肝功能不全 的治疗 可采取以下针对性措...
(一)治疗 急性胆囊炎的治疗应针对不同原因区别对待，对于结石性急性胆囊炎一般主张手术治疗，但手术时机的选择目前尚存在争论。一般认为在非手术治疗下，60%～80%的结石性急性胆囊炎病人可以得到缓解，然后进行择期手术，择期手术的并发症及死亡率远低于急性期手术。近来，几组前瞻性随机研究表明，急性胆囊炎早期胆囊切除术(在诊断时即进行手术)优于急性发作解除后的择期胆囊...
原发性硬化性胆管炎 是肝内外胆管的 炎症 ，最终发展形成 瘢痕增生 和 胆道梗阻 。 原发性硬化性胆管炎， 增生 瘢痕 使胆道狭窄，最终阻塞 胆管 ，引起 肝硬化 ，原因不明，但可能与 免疫系统 异常有关。本病最常见于年轻男性，好发于已有炎性肠道 疾病 ，特别是 溃疡性结肠炎 的患者。 症状 和诊断 本病起病缓慢，伴有逐渐加重的 疲劳 、 瘙痒 和 黄疸 。...
(一)发病原因 1. 胆汁 淤积 90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起，结石可引起胆囊出口梗阻，胆囊内压增高，胆囊壁血运不良，发生 缺血性坏死 ;淤积的胆汁可刺激胆囊壁，引起化学性炎症，如胰液反流，胰消化酶侵蚀胆囊壁引起 急性胆囊炎 。 2. 细菌感染 由于胆汁淤积，细菌可繁殖，经血流、淋巴或胆道逆行进入胆囊，引起感染。感染源以革兰阴性杆菌为主，70%为大肠杆...
...神不好、 谵妄 、 神志模糊 或 昏迷 等症状，可以作出诊断。有腹腔渗液的，可做腹腔穿刺，如抽出绿色渗液则可确诊为 胆汁性腹膜炎 。 鉴别 胆囊炎应与传染性 肝炎 相鉴别，后者 肝脏肿大 ，白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。 急性胆囊炎 、胆管炎伴发 腹膜炎 时，应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及 消化道穿孔 （如 伤寒 肠穿孔 ）等症相鉴别。除一般...
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