(一)发病原因 硬脑膜外脓肿的致病菌与 硬脑膜下脓肿 相类似。常见的为 葡萄 球菌和链球菌,有时为革兰氏阴性杆菌。感染途径: 1.直接 感染 如 颅骨骨髓炎 破坏颅骨内极,额窦炎破坏额窦的后壁,中耳炎和 乳突炎 破坏岩骨的鼓室盖,岩骨尖或乙状窦部的骨质等均可引起各相应部位的硬脑膜外 脓肿 。 2.血行感染 如头面部的感染,细菌可通过颅骨导静脉进入颅内而发生硬...
急性肾小球(acuteglomerulonephritis)常简称 急性肾炎 。广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以 血尿 、 蛋白尿 、 水肿 、和 肾小球滤过率下降 为特点的肾小球疾病,故也常称为 急性肾炎综合征 。 典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生水肿、血尿、蛋白尿等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后 急性肾小球肾炎...
...皮,术后定期冲洗脓腔,脓腔闭合后拔除引流管。 2.感染灶清除术 颅骨骨髓炎 所致 脓肿 ,应彻底咬除有感染 病灶 的颅骨,尤其是 死骨 以及外伤后有碎骨片及异物者,必须一并清除。清除脓液及肉芽组织后,可用过氧化氢及抗生素液反复冲洗,注意切勿损伤硬脑膜,最后放置引流管,缝合头皮,定时冲洗脓腔,脓腔闭合后拔管。 3.原发灶治疗 其他原因引起者也应及时进行原发灶根...
1.急性期 病人多有 畏寒 、 发热 、 周身不适 、局限性 头痛 (多与 脓肿 所在部位相对应),感染严重者可呈现 高热 、 寒战 、 谵妄 和 脑膜刺激症状 。 颅内压增高 症常不明显, 脑脊液 检查一般变化不大。 2.慢性期 一般脓肿形成后症状反而减轻,如继发于 颅骨骨髓炎 ,当局部形成脓肿或窦道并有脓液排出时,症状可随之好转,但局部 病灶 不会自愈。...
临床表现、实验室和其它检查:新生儿 脑膜炎 常仅表现为 新生儿败血症 有关的症状(如体温不稳、呼吸窘迫、 黄疸 、呼吸暂停),中枢神经系统体征( 嗜睡 、 惊厥 ——特别是局灶性惊厥, 呕吐 、激惹)更具有特异性,25%病例有囟门隆起,15%的病例有颈项强直。 脑脓肿 早期症状是颅内压升高,通常表现为呕吐、囟门饱满、头围增大。新生儿脑膜炎趋于稳定后突然恶化提...
硬脑膜外脓肿也可并发其他各种 颅内感染 ,但由于硬脑膜对化脓性炎症的扩散有阻挡作用,所以多数炎症只局限在硬脑膜外间隙。如果 脓肿 较大,有肉芽组织形成并压迫脑组织时也可后遗 癫痫 及其他局限性 神经症 状。
病情发展迅速,24小时后,疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为: 一患指除末节外,呈明显的均匀性肿胀,皮肤极度 紧张 。 二患指所有的关节轻度弯曲,常处于腱鞘的松弛位置,以减轻疼痛。 三任何微小的被支的伸指运动,均能引起 剧烈疼痛 。 四检查时,沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内,故不出出波动。 由于感染发生在腱鞘内,与 脓性指头炎 ...
急性的临床表现,根据不同的病理类型和不同的感染途径而有所不同。 血行感染者发病较突然,有 乏力 、虚弱、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 高热 、 寒战 、 虚脱 或 败血症 等全身急性感染病象或脓 毒血症 。 尿路感染 引起的 前列腺炎 则常有显著排尿症状,排尿时 灼痛 、 尿急 、 尿频 、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部 水肿 可致 排尿不畅 , 尿流变...
诊断 对有 颅骨骨髓炎 、额窦炎、中耳炎、 乳突炎 和邻近头皮 疖 痈 的患儿,如出现全身感染症状、局限性 头痛 和皮肤肿胀压痛或合并有脑膜刺激症时,应考虑此病的可能。 鉴别 需注意与硬膜外血肿相鉴别:硬膜外血肿多有外伤史,CT上急性期血肿多呈高密度占位,密度值高于 脓肿 ;亚急性期血肿可高、低和混杂密度,但增强扫描多无包膜内缘的弧形强化。MRI扫描亚急性血...
... 、 抽搐 和脑膜刺激症,合并有硬膜下积脓时患儿可出现脑组织 水肿 和 颅内压增高 的症状,出现头痛 恶心 呕吐 和局部神经系统定位征。但因硬脑膜组织致密,单纯的硬膜外脓肿往往感染较为局限,颅内压增高的症状和 脑脊液 炎性细胞的检查常不明显。 脓肿进入慢性期后临床症状反而减轻。各种原因引起的硬膜外脓肿具有各自不同特征性表现,如继发于 颅骨骨髓炎 或外伤后异物...
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