新生儿呼吸窘迫综合征 (neonatalrespiratorydistresssyndrome,nrds)有广义和狭义之分,前者指凡出现呼吸窘迫症状,不论其病因,都可以此命名,后者指缺乏肺表面活性物质引起的呼吸窘迫症(rds)。本文主要叙述后一种nrds。它主要发生在 早产儿 ,临床以进行性 呼吸困难 为主要表现,病理以出现嗜伊红透明膜和 肺不张 为特征,故...
患婴多为 早产儿 ,刚出生时哭声可以正常,6~12小时内出现 呼吸困难 ,逐渐加重,伴 呻吟 。 呼吸不规则 ,间有呼吸暂停。面色因缺氧变得灰白或青灰,发生右向左分流后青紫明显,供氧不能使之减轻。缺氧重者四肢肌张力低下。体征有鼻翼搧动,胸廓开始时隆起,以后 肺不张 加重,胸廓随之下陷,以腋下较明显。吸气时胸廓软组织凹陷,以肋缘下、胸骨下端最明显。肺呼吸音减低...
...儿,症状轻,病程短,不易和轻型肺透明膜病区别。但湿肺的X线表现不同,可资鉴别。 三 颅内出血 缺氧引起的颅 内出血 多见于 早产儿 ,表现 呼吸抑制 和不规则,伴呼吸暂停。另方面,发生NRDS后因缺氧也可引起颅内出血。颅内B超检查可作出颅内出血的诊断。 四 横膈神经的损伤 横膈神经的损伤(或横膈运动功能不正常)及 膈疝 ,都可出现 呼吸困难 ,但心肺体征和X...
呼吸窘迫综合征(以前称肺透明膜病)是呼吸功能失调引起的疾病。由于肺泡表面活性物质缺乏,导致肺泡表面张力高,出现 新生儿肺不张 。 出生后,肺泡张开,充满空气,新生儿开始自主呼吸。新生儿的肺泡之所以能够张开,是由于肺泡内有一种被称作表面活性物质的东西。表面活性物质是肺泡表面细胞产生的,它能降低肺泡表面张力。一般妊娠34~37周,胎儿的肺发育成熟,肺泡能产生表面...
成人呼吸窘迫综合征 是外科常见病症,它是 肺水肿 的一种临床类型,发病前心肺功能多属正常,由于 创伤 、感染、、药物等因素、诱发起病。往往发病急骤,出现严重的 呼吸困难 及 低氧血症 ,死亡率极高。充分认识呼吸窘迫综合征的临床特点,掌握有针对性的治疗及措施,是抢救患者的关键。 1 病历摘要 患者,男,22岁,因车祸致胸部外伤,伤后有进行性加重的呼吸困难, 咯...
沈阳中国医大二院李久军魏克伦 目的:研究 新生儿呼吸窘迫综合征 (rds)肺动脉压力动态变化及其血中et-1、no水平,并探讨et-1、no水平与肺动脉压力的关系,以防治本病并发的持续 肺动脉高压 (pphn)。 方法:用脉冲超声多普勒动态监测实验组(n=13)、对照组(n=20)新生儿生后2小时、12小时、24小时、48小时、72小时、7天肺动脉压力,并用...
成人呼吸窘迫综合征 (adult respiratory distress syndrome ards)又称肺、 创伤 后湿肺、肺透明膜病等,是由于严重创伤、 休克 、感染、大手术后出现的一种严重的急性进行性 呼吸衰竭 综合征,其主要病变为肺间质 水肿 、肺透明膜形成及肺重量增加。 [病因] 严重创伤、休克、感染、大手术后形成。 [临床表现] 进行性呼吸衰竭...
本症经机械呼吸和供氧治疗后,在恢复期约定30%病例出现 动脉导管未闭 , 早产儿 动脉导管的组织未成熟,不能自发关闭,但在肺透明膜病的早期肺血管阻力增加,不但不发生左向右分流,有时却相反发生右向左分流,至恢复期肺血管阻力下降,即可出现左向右分流,此时因肺动肺血流增加而致 肺水肿 ,出现间歇性呼吸暂停和 充血性心力衰竭 ,甚至危及生命。在心前区胸骨左缘可听到 ...
【辅助检查】 (一)肺功能测定 1.肺量计测定 肺容量和肺活量,残气,功能残气均减少。呼吸死腔增加,若死腔量/潮气量(vd/vt)>0.6,提示需机械通气。 2.肺顺应性测定:在床旁测定的常为胸肺总顺应性,应用呼气末正压通气的患者,可按下述公式计算动态顺应性(cdyn)顺应性检测不仅对诊断、判断疗效,而且对监测有无 气胸 或 肺不张 等合并症均有实用价值。 ...
...毒引起的急性呼吸系统传染病,世界卫生组织(WHO)和美国疾病控制与预防中心(CDC)称为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)。主要通过短距离飞沫、接触患者呼吸道分泌物及密切接触传播。临床上以起病急、 发热 、 头痛 、 肌肉酸痛 、 干咳 少痰和 乏力 、 腹泻 为特征,严重者出现气促或呼吸窘迫。
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