肥厚型心肌病 (hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是以 心肌 具有非对称性的,不均匀的肥厚和 心室 腔变小为特征的,原因不明的 心脏病 。典型者 室间隔 肥厚远较游离壁明显,引起左室流出道狭窄,所以又称为 原发性 肥厚型 主动脉瓣 下狭窄(IHSS)。基本异常改变是左室 舒张 功能障碍 , 血液 充盈受阻。HCM的发病以中、青年...
...平衡,尤为 低血钾 ,因低血钾容易引起洋 地黄 中毒,诱发 心律失常 ,增加治疗的困难。 (3) 洋地黄 及其他正性肌力药物应用:由于围生期心肌病心脏常明显增大,心肌损害显着,故对洋 地黄 耐受性差,容易中毒,必须在纠正低血钾的情况下使用。宜根据病情轻重、缓急选择洋地黄制剂种类及其剂量。病情较轻者可采用口服地高辛0.125~0.25mg/d,直到有效。急性心...
与各种代谢性 心肌病 及血液系统疾病对心脏损害性肌病进行鉴别。
...或产后6个月)的 心力衰竭 ; ③无其他可确定的心力衰竭原因; ④超声心动图检查有左心室收缩功能减退。 鉴别 1. 高血压 性心脏病 围生期心肌病血压多正常,但在血压增高时则需要鉴别。PPCM血压增高程度不大,血压升高时间短暂,随病情好转血压多趋于正常。妊娠前无 原发性高血压 史,妊娠期动态观察血压有助于两者鉴别。 2. 贫血 性心脏病 妊娠期多有轻度贫血,...
...左室肥厚, 束支传导阻滞 ,异常Q波, 室性心律失常 等提示心肌病。⑤收缩时间间期,PEP延长,LVET缩短,PEP/LVET比值增大,支持心肌病。 五、 克山病 属地方性心肌病,有一定流行地区,以 学龄前儿童 及生育期妇女发病较多。扩张型心肌病属散发性,以中年男性居多。 【治疗】 本病病因不明,也无特效 疗法 ,尚未发生心力衰竭者,应预防 感染 ,防止过劳...
肥厚型心肌病 (HCM)是一组以 心室 壁肥厚为主的 心脏病 。 HCM可以是一种 出生缺陷 在出生时就已存在,也可发生于患有 肢端肥大症 (其 血液 中 生长激素 过多)、 嗜铬细胞瘤 (该 肿瘤 能分泌大量的 肾上腺素 )的成年人。 神经纤维瘤 (一种 遗传病 )的患者也可发生HCM。 通常, 心肌 壁的肥厚是心肌对 心脏 负荷增加的反应。典型的原因有 ...
(一)治疗 老年心肌病病因不明,故缺乏特殊治疗。晚期出现 心力衰竭 ,治疗方案与其他心脏病引起心力衰竭的治疗相似。积极纠正血流动力学改变,抑制心肌钙负荷过重,降低循环中 儿茶 酚胺及血栓素B2水平等保护心肌的治疗,均有一定效果。在促进病变逆转的治疗之后,可使症状明显改善,病情逐渐趋于稳定。 1.一般治疗 心力衰竭患者应强调卧床休息,老年病人可减慢心率,降低或...
需要鉴别的有: 缩窄性心包炎 、特发性 限制型心肌病 、特发性 肥厚型心肌病 、 冠状动脉粥样硬化性心脏病 、老年性退行性心脏病变。
...而致的 收缩期反流性杂音 。双肺听诊有散在 湿啰音 , 颈静脉怒张 、 肝大 、 下肢水肿 、血压可增高、正常或偏低,上述体征可随心功能改善而迅速减轻或消失。 首先应仔细排除妊娠前原有的心脏病,如 风湿性心瓣膜病 、 先天性心脏病 、 心肌炎 、其他类型的原发性或继发性 心肌病 及血栓性疾病。由于PPCM的症状、体征及各项检查无特异性,通常用排除法做出诊断。
与 扩张型心肌病 、 维生素B1缺乏 性心脏病、 缺血性心肌病 以及 酒精性肝病 等鉴别。 1.扩张性 心肌病 酒精性心肌病与扩张型心肌病酷似。有学者将两者组织学及临床进行比较,结果显示:扩张型心肌病的部分患者系 心肌炎 演变而来,故其心肌细胞肥大、纤维化程度以及细胞核等改变均较 酒精性心肌 病明显。此外,后者在临床测得的心胸比值、心脏指数以及收缩压测值/收...
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