...bide-5-mononitrate)20mg/次,2~3次/日,口服。 盐酸普萘洛尔 (propranololhydrochloride)抗心绞痛:10mg/次,3次/日,可根据病情增减剂量。 硝苯地平 (nifedipine, 心痛定 )10~20mg/次,3次/日,口服。 硝苯地平缓释片 (nifedipineretard)20mg/次,1~2次/日。
指存在于 稳定型心绞痛 和 急性心肌梗死 之间的一种不稳定的心肌缺血综合征。由于其易发展为急性 心肌梗死 或 猝死 ,因此及时诊断、正确治疗是至关重要的。主要包括初发型 心绞痛 、恶化型心绞痛,自发型心绞痛、 X综合征 、卧位心绞痛、餐后心绞痛也属于不稳定型心绞痛范围。 变异型心绞痛 亦属不稳定型心绞痛。
...痛的诱发因素。但仔细观察,心绞痛发作多在饭后25min时,此时心率、血压已降至餐前水平,故难以用心肌耗氧量增加解释。Figueras等对餐后心绞痛作连续血流动力学及心电图观察,发现心绞痛发作前先有肺小动脉嵌入压上升和心肌缺血改变,然后心绞痛发作,在此前并无心率-血压双乘积的增加,故认为心肌耗氧量增加不是主要原因。此外进食高脂食物发生饭后心绞痛者,其发作时间在...
对于以急性 胸痛 之症状首诊的病人,与下列疾病鉴别: 1. 急性心肌梗死 本病的胸痛时间较 稳定型心绞痛 的时间更长,常常在30min以上,且程度更严重,还有其他许多并发症状,但主要鉴别点是有ECG的动态演变和在起病6~12h后心肌酶后肌钙蛋白的序列变化。本病的预后更差,尤其是出现严重并发症时。 2. 主动脉夹层 本病的特征是胸背部剧烈的撕裂样疼痛, 坐立不...
冠心病心绞痛属“胸痹”“真心痛”等范畴,临床以胸部闷痛,短气,喘息不得卧,甚至胸痛彻背,背痛彻胸为主症,其病机仲景用“阳微阴弦”概括之。此病之“本”为心气不足,胸阳不振;病之“标”为痰瘀交阻,气血逆乱。临床治疗用药要诀有三:一为益气培本,气行血行,宗气贯于心脉而行气血,气虚则血滞,气盛则血行,习用 黄芪 、 党参 培补宗气,俾心脉充实而血液畅行;二为宣畅气机...
诊断 1972年加拿大心血管协会根据诱发 心绞痛 的活动量进行分级,较适合临床应用,对评估病情有一定帮助,为国际所采用。 Ⅰ级:一般日常活动不引起心绞痛发作,费力大、速度快、时间长的体力活动引起发作。 Ⅱ级:日常体力活动受限制,在饭后、冷风、着急时更明显。 Ⅲ级:日常体力活动显着受限,在一般条件下,以一般速度平地步行一个街区或上一层楼即可引起心绞痛发作。 Ⅳ...
心绞痛 是由于心肌缺 血缺氧 引起的一种短暂的 胸痛 或心前区压榨感。 心脏对氧的需要取决于心脏工作负荷(心脏跳动的速度和强度)。体力活动和情绪激动时心脏工作负荷增加,因此心脏对氧的需求增加。有动脉狭窄或阻塞时,流向心肌的血液不能增加以满足心肌的需要,从而导致心肌缺血,出现胸痛。 【病因】 通常,心绞痛发生在冠状动脉疾病,但也可见于其他原因,如主动脉瓣异常,...
不稳定 心绞痛 患者发生心源性死亡和非致死性缺血事件的危险性增加。另发生 急性心肌梗死 和 猝死 。
...可伴有放射痛。每次发作时疼痛部位相对固定。疼痛的性质多为憋闷或压迫感。偶伴濒死的 恐惧 感,病人往往不自觉地停止活动,直至症状缓解。 引起 心绞痛 发作的体力活动量基本固定,可以预测,如以心率×收缩压作为心肌耗氧量的粗略指标时,则每次引起心绞痛的乘积值是接近的。心绞痛一般都是突然发作,持续几分钟~10几分钟,休息后迅速缓解。绝大部分病人对硝酸甘油有良好的反应...
稳定型 心绞痛 是临床常见的一种心绞痛,主要是在体力活动时病变冠脉血流量不能代偿性增加以满足心肌的需求而产生心肌缺血。 胸痛 发作有明确的诱因,发作的程度和持续时间相对固定,疼 痛经 休息或含硝酸甘油后迅速缓解。
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