几乎所有组织孢浆菌性 心包炎 患者都有呼吸道疾病、明显的“心包痛”及典型心电图改变。胸片异常,95%心影增大, 胸腔积液 和2/3患者胸腔内 淋巴结肿大 。组织孢浆菌心包炎典型表现为急性自限性播散感染,40%以上患者有血流动力学变化或心脏压塞症状,罕见发生严重长期播散感染,如 发热 、 贫血 、白细胞下降、 肺炎 -胸腔综合征、 肝大 、 脑膜炎 、 心肌炎...
急性心包炎 以后,可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的 疤痕形成 和疏松的或局部的粘连,心包无明显的增厚,不影响心脏的功能,称为慢性粘连性心包炎(chronic adhesive pericarditis),在临床上无重要性。部分患者心包渗液长期存在,形成慢性渗出性心包炎(chronic effusive pericarditis),可能为急...
急性心包炎(acute pericarditis)是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括 胸痛 、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。急性 心包炎 临床表现具有隐袭性,极易漏诊。急性心包炎的病因较多,可来自心包本身疾病,也可为全身性疾病的一部分,临床上以结核性、非特异性、肿瘤性者为多见,全身性疾病如 系统性红斑狼疮 、 尿毒症 等病变易累及心包引...
缩窄性心包炎 继发于 急性心包炎 ,其病因作我国仍以结核性为最常见,其次也见于心包外伤后或 类风湿性关节炎 的病人。霉菌或病毒感染未及时得到治疗,也可以导致本病的发生。有许多缩窄性 心包炎 病人虽经心包病理组织检查也不能确定其病因。 心包肿瘤 和放射治疗也偶可引起本病。
一、临床症状 普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血,出现 颈静脉怒张 、 肝大 、 腹水 、 胸水 等征象。 结核性心包炎 可在急性期后3~6个月出现症状。常见的有 疲乏 、 气短 、尿少、 腹胀 、 食欲减退 、腹水、肝大乃致全身 水肿 者, 呼吸困难 加重。 半数患者发病是缓慢的,不自觉地出现症状,没有 急性心包炎 的发作史。约30%的病人几个月前有急...
M型超声示心包填塞心室活动曲线,心包填塞时,右室前壁运动方向改变,舒张期呈向心方向运动,即后向位移。
肝脏转移癌早期可无明显的症状和体征,晚期其症状和体征与 原发性肝癌 相似,但因无 肝硬化 ,常较后者发展缓慢,症状也较轻。早期主要为原发灶的症状,肝脏本身的症状并不明显,大多在原发癌术前检查、术后随访或剖腹探查时发现。随着病情发展,肿瘤增大,肝脏的症状才逐渐表现出来,如肝区痛、闷胀不适、 乏力 、 消瘦 、 发热 、 食欲不振 及上腹肿块等。晚期则出现 黄疸...
单发肝转移癌需与原发肝细胞癌、 肝脓肿 鉴别。
恶性 心包积液 中约15%的病 人发 展成 心包填塞 症,约70%可在生前不增加心脏方面的症状。心包积液的症状主要由心排出量下降和静脉系统 充血 所致;症状的轻重又与起病的急缓有密切关系,急性者心包积液量较少(<250ml)时,即可出现较重的症状;而慢性者即使心包积液量较大(>1000ml)其症状仍可较轻。
全身转移:多为血行转移,常见于肝脏、皮下组织、中枢神经系统、肺、脏、胃、骨髓等。 脉络膜转移癌 如伴有 视网膜脱离 时,仅凭检眼镜检查与 脉络膜黑色素瘤 鉴别。但转移癌一般沿脉络膜水平方向蔓延,很少呈局限隆起,和脉络膜 黑色素瘤 相反;转移癌起病急,且发展迅速。脉络膜黑色素瘤则在突破Bruch膜前 生长缓慢 。另外,如能发现原发 病灶 (如 乳腺癌 肺癌 等...
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