1.控制传染源,减少传染机会 结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源,早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人,是预防结核病的根本措施。婴幼儿患活动性结核,其家庭成员应作详细检查(摄胸片、PPD等)。对小学和托幼机构工作人员应定期体检,及时发现和隔离传染源,能有效地减少感染结核的机会。 2.普及卡介苗接种 实践证明,接种卡介苗是预防 小儿结核病 的有效措施。卡介苗为法...
(一)治疗 1.心肌梗死后心包炎具有自限性,一般用 止痛药 或非甾体抗炎药即可控制症状。 2.Dressler综合征是自限性疾病,易复发,预后良好。突发的严重 心包炎 应住院观察,以防发生心脏压塞。 发热 、 胸痛 应予卧床休息,常用阿司匹林或非激素类抗炎药治疗。Dressler综合征为中等或大量 心包积液 或复发者,可短期内用肾上腺皮质激素治疗,如泼尼松(...
...止痛药 ,阿司匹林0.9g,4次/d或非激素类抗炎药,如吲哚美辛75mg/d、布洛芬600~1200mg/d。经上述治疗数天后仍有剧烈胸痛,心包积液量增多或出现血性心包积液倾向,在排除合并感染后采用激素治疗,泼尼松(强的松)40~60mg/d。症状一旦缓解即迅速逐渐减量和停用。急性特发性心包炎治疗后,头数周或数月内可复发,复发率达25%。少数慢性复发性 心包...
临床上, 慢性心包炎 (chronic pericarditis)指持续3个月以上的 心包炎 症,多由 急性心包炎 转变而来;此型心包炎又可分为两型: 1.慢性非 缩窄性心包炎 引起慢性非缩窄性心包炎(chronic non-constrictive pericarditis)的原因有:结核病、 尿毒症 及胶原病;真菌亦可引起。此型心包炎多由急性心包炎演变而...
本病可以发现以下的一些手术并发症: 1.低心排 在心包剥离过程中,由于急性心脏扩张,特别是右心室表面心包剥除后,在体静脉高压的作用下,心室急剧快速充盈、膨胀,产生急性低心排。因此,术中应限制液体输入,左心室解除缩窄后,立即应用西地兰及速尿,在强心的同时,排队过多液体减轻心脏负担。术后12~48h之内,应用多巴胺等 儿茶 酚胺类药物。如对药物反应效果较差,低心...
主要有两种特征性表现:①以 失血性休克 表现为主者是由于心包伤口足够大,心脏流出的血液流入胸腔所致;②以 心包压塞 征表现为主,典型者出现Beck 三联征 ,即静脉压升高,动脉压降低, 心音遥远 。如果病情允许,可做B超及胸片检查,也可考虑做心包穿刺。心包穿刺既可诊断又可减压,但术前是否做心包穿刺进行诊断或减压,文献有不同意见,原因是有时由于血液凝固可出现假...
(一)发病原因 除常见的柯萨奇B族病毒(Coxsackie virus B)和埃可病毒(ECHO virus)易引起急性特发性心包炎外,其他引起 心包炎 的病毒还有 流行性腮腺炎 病毒、流感病毒、感染性单核细胞增多症、 脊髓灰质炎 、 水痘 及 乙肝 病毒等。感染性单核细胞增多症可引起 急性心包炎 同时并发严重的心脏压塞以及 缩窄性心包炎 。水痘可并发严重的...
...保泰松等。 【症状和诊断】 发热 和 胸痛 是急性心包炎的常见症状。典型的胸痛发作时可以放射到左肩,有时可向左上肢放射。这种疼痛常与心肌梗死的疼痛相似,不过疼痛可在平卧、 咳嗽 甚至深呼吸时加重。心包炎可导致发生 心包填塞 。心包填塞可以致死。 医生根据病人对疼痛的描述以及胸部听诊可作出急性心包炎的诊断。心包炎时可在患者胸部闻及类似皮革摩擦的摩擦音。胸片和超...
急性特发性心包炎一般病程较短,多持续1~3周,具有明显的自限性特点。但也有少数可迁延数年,大约15%~40%病人在数周后可再发 心包炎 ,这可能不是病毒的再感染,而是对最初病毒损伤的免疫反应。支持这一论点的根据是,有严重再发性心包炎的患者血中,抗柯萨奇B族病毒中和抗体效价升高仅在发病的第1周,用干扰素抑制再发性心包炎有效。少数特发性心包炎可有下列并发症: 1...
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