(一)治疗 主要是针对 铅中毒 治疗,多采用驱铅疗法。轻及中度 贫血 一般不需特殊治疗。 (二)预后 铅中毒预后良好,脱离接触,用螯合剂驱铅后,症状迅速好转。
职业性 铅中毒 应与下列疾病鉴别: 1.生活性铅中毒 症状相似,较重,但铅接触史不同,多由服药、用锡壶饮酒等引起。 2.急性间歇型 血卟啉病 可有剧烈的腹绞痛发作,并伴有神经肌肉障碍,尿紫胆原(PBG)明显增高,尿铅排出量不增高。 3. 缺铁性贫血 红细胞ZPP增高,但不及铅中毒明显。尿铅测定有助于鉴别诊断。
...经系统症状,如 头晕 、 头痛 、 乏力 、肢体酸痛,也可有消化系统症状,如 腹胀 、腹部隐痛、 便秘 等。接触高浓度铅时,可出现腹绞痛、 贫血 和周围神经病。在生产条件恶劣的环境中工作,也可出现铅 麻痹 。最早文献提到的 桡神经麻痹 、铅脑病目前已属罕见。 慢性铅中毒 患者近期接触较高浓度的铅尘、铅烟,也可出现以腹绞痛为主的急性 铅中毒 发作。 生活性铅中...
...免疫监视功能,无法识别自身细胞,错误地将自身正常的红细胞当作外来的,导致异常自身抗体产生。 3.T细胞平衡失调学说 实验检查发现 自身免疫性溶血性贫血 患者有抑制性T细胞减少和功能障碍,也有辅助性T细胞左旋特定亚群活化,使相应B细胞反应过剩而发生自身免疫性 溶血性贫血 。 自身 免疫性溶血 性 贫血 时红细胞的破坏方式有以下2种: (1)血管外溶血:主要见于...
溶血性贫血 是由于红细胞在体内破坏过多过快,使骨髓制造红细胞来不及补充而引起的一组 贫血 。根据溶血性贫血起病的缓急和病情的轻重可分为急性和慢性两种:急性溶血起病急,病情重,病人表现为 腹痛 、 腰背酸痛 ,并常有 发热 、寒颤、 头痛 、 呕吐 和酱油色尿;严重者可有 血压下降 、 休克 或 少尿 、肾功能衰竭。慢性溶血,起病慢,病情轻、病人表现为贫血、 ...
...细胞球蛋白、抗胸腺细胞球蛋白、环孢素等,尚在实践阶段。大剂量 人血 丙种球蛋白静脉注射或血浆置换都有一定疗效,但作用不持久。 6.输血 若 贫血 不严重,一般不主张输血;贫血严重者在紧急情况下可考虑输入生理盐水洗涤过的红细胞。 7.产科处理 (1)孕期处理:孕前患 自身免疫性溶血性贫血 者一定要在治疗后病情控制在静止期妊娠,妊娠期加强监护,增加产前检查及血液...
...的抑制作用,主要是干扰珠蛋白的β和α链的合成,使其合成不同步。同时铅还能促进血红蛋白分解,这些改变可能使血红蛋 白发 生构型改变。 2.铅的溶血作用 (1)铅对红细胞脆性、形态和变形性的影响:铅与人红细胞作用,红细胞机械脆性增加,其作用机制可能与铅引起血红蛋白改变,进而影响到红细胞膜有关。伴有贫血的铅作业工人,可见球形和异常形态的 红细胞增多 。铅作业工人红...
(一)发病原因 砷中毒 。 (二)发病机制 有呼吸道吸收进入人体,进入血液的砷化氢95%~99%以非挥发性形式与红细胞中的血红蛋白结合而引起溶血。目前无论在体内或体外,已观察到巯基有保护红细胞免受砷化氢溶血的作用,也可能当砷化氢氧化时产生的过氧化氢与红细胞膜的巯基结合而损伤红细胞膜。溶血后形成砷-Hb复合物及砷的氧化物,随血流分布全身,若肾功能未受损害,最后...
可并发急性溶血,多因瓣膜撕裂、脱漏或心输出量短时间内急剧增加所致。此时可有急性溶血的表现,出现 黄疸 、肉眼可见的 血红蛋白尿 等症。在患者已存在 心力衰竭 时,急性血管内溶血可危及生命。
... 呕吐 和 腹泻 。症状极严重,可有 休克 及神经系统表现,如 头痛 、烦躁以至 昏迷 。慢性起病可先有 头昏 及全身虚弱,几个月后才发现 贫血 ,程度不等。 诊断温抗体型AIHA主要依据:①是否有血管外 溶血性贫血 的证据;②Coombs试验是否阳性;③是否有其他溶血性疾病的证据;④肾上腺皮质激素类免疫抑制剂治疗是否有效。若前2条皆为“是”,则温抗体型AI...
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