西医治疗 WG可产生严重的并发症,治疗如果不及时,将会危及生命。其治疗方案与治疗 结节性多动脉炎性巩膜炎 患者的方案一样。首选方法为糖皮质激素和细胞毒性免疫抑制剂的联合应用,尤其不能遗漏免疫抑制剂的应用,因为单用糖皮质激素可发生不可逆转的器官功能不良。对本病最有效的细胞毒性免疫抑制剂是环磷酰胺(CTX)。 对活动期但稳定的完全性患者,可给予口服CTX,1~2...
浅层 巩膜炎 为巩膜表层的炎症。 浅层巩膜炎一般只影响眼球局部片状区域,引起局部呈黄色轻度隆起外观。本病一般不是其他眼病的症候,有自行消退趋势,但也可再复发。浅层巩膜炎通常不需治疗,必要时可滴用激素 眼药 水。
(一)治疗 棘阿米巴性角 巩膜炎 的治疗尚有争议。棘阿米巴以包囊和滋养体2种状态存在,需长期治疗。治疗包括0.1%依西双溴丙脒、新霉素-多黏菌素(neomycin-polymyxin)和局部1%咪康唑滴眼液或眼膏,次数先频后减,疗程4周以上。并加口服酮康唑和伊曲康唑。 若怀疑存在继发性 细菌感染 或细菌培养呈阳性,应当考虑适当使用抗生素,以局部应用为主,全身...
表层巩膜炎 为巩膜表面组织的炎症,常发生于赤道前部,即角膜缘至直肌附着线之间的区域内。女性发病率是男性的两倍;通常的发病年龄是20-30岁之间。临床表现有两种类型。 一、 结节 性表层 巩膜炎 (nodular episleritis) 结节 性表层巩膜炎最常见,以局限性结节 样隆起为特征。结节 直径约2~3毫米,可1~数个,呈暗红色。病变处 结膜充血 和局...
表层巩膜炎 为巩膜表面组织的炎症,常发生于赤道前部,即角膜缘至直肌附着线之间的区域内。女性发病率是男性的两倍;通常的发病年龄是20-30岁之间。临床表现有两种类型。 一、 结节 性表层 巩膜炎 (nodular episleritis) 结节 性表层巩膜炎最常见,以局限性结节 样隆起为特征。结节 直径约2~3毫米,可1~数个,呈暗红色。病变处 结膜充血 和局...
(一)治疗 活动性HSV感染(包括上皮性 角膜炎 、 巩膜炎 或 巩膜外层炎 )可用抗 单纯疱疹 病毒药物滴眼剂滴眼:碘苷(IDU)、阿糖腺苷(vidarabine,Ara-A)、三氟胸苷(trifluridine,F3TdR)和阿昔洛韦(ACV),每天不少于9次,共14~21天,在临床上是有效的。IDU、Ara-A有效且可用于既往药物不敏感或不能耐受的病例...
眼部并发症包括 葡萄膜炎 、眼内炎、 角膜炎 、结膜炎、睑腺炎、 巩膜炎 或 巩膜外层炎 。角膜炎表现为基质混浊,角膜表面白斑或边缘性 溃疡 。
预后 GCA性 巩膜炎 预后随受侵血管不同而异。影响大血管者,特别有脑部症状者,预后不良,失明者难以恢复。
西医治疗 至今尚无根治的办法。PA性 巩膜炎 治疗可使其缓解,但不能防止复发。对弥漫性或 结节 性前巩膜炎采用局部和口服糖皮质激素联合甲氨蝶呤(每周7.5~15mg)或氨蝶呤钠,0.25mg,2~3次/d,6~9天1个疗程,2个疗程间休息1周)等治疗,注意 白细胞减少 、肝损害等副作用。对坏死性前巩膜炎需给予具有细胞毒性的,效力较强的免疫抑制剂。需警惕其毒副...
...与特异性免疫异常有关。发病早期,几乎全部病例均有循环免疫复合物(CIC)存在的证据。血清学IgM的连续检测是病变活动的惟一且最有帮助的实验室诊断依据。在某些病例中,原发播散性免疫介导的炎性病变可以局限,亦可在全身组织尤其是关节中传播。 除了与伯疏螺旋体特异分离株的致病性有关的诸因素外,免疫遗传学的组成在决定感染者是否有能力清除自身伯疏螺旋体方面也起重要作用。
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