一旦决定对病人行肝移植手术并且没有明显的医学和心理学方面的禁忌证，那么就需要对病人作出更全面和详细的评估。主要包括、解剖、病因、感染、肿瘤、合并的疾病及各重要脏器的评估。 一、一般情况 测量受体的体重、身高和肝脏的大小是必要的，因为这决定着选择大小合适的供体肝脏。肝移植术后的排异反应与 肾移植 和心脏移植相比，发生率低，程度轻且容易治疗和逆转，所以组织配型一...
...而灭活。食物可以影响MMF的吸收，所以，应在空腹时给药。 MMF一般作为硫唑嘌呤的替代药物与其他免疫抑制剂联合用药，并已大量应用于肾植和心脏移植中，可以明显减少急性排异反应的发生率，对急性排异反应有尽有也有一定作用 [3] 。近来，MMF已经开始应用于肝移植病人。McDiarmid [4] 用MMF治疗23例肝移植手术后对激素和OKF3均耐受的急性排异反应病...
为了研究冷缺血对移植肝再生及肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素10(IL-10)表达的影响，将稳定的大鼠部分肝移植模型分为50%肝切除对照组、冷缺血30 min后部分肝移植组(实验1组)和冷缺血10 h后部分肝移植组(实验2组)。观察各组生存率,并分别 于术 后1 d、2 d、4 d取肝组织,免疫组织化学检测各组增殖细胞核抗原(PCNA)、TNF-α、I...
摘要：高危老年病人肝移植后生存率明显较病情较重的年轻病人或疾病较轻的老年病人低。因此，研究人员认为这些病人可能不该行移植术。（Ann Surg 2001;233:107-113） 达拉斯Baylor大学医学中心的Marlon F. Levy博士在对241例60岁或60岁以上病人与1,205例年轻病人的移植结果进行了比较。 从总体情况看，年轻病人的生存率和移植...
随着术后时间的延长，可以逐渐减少免疫抑制剂的用量，各个肝移植中心的减量方法完全相同，但一般每次只调整一种药物的剂量，调整剂量一周后要检查肝功能，然后再根据情况调整其他药物的剂量，表8-7、表8-8分别为环孢素和FK506的减量表。 表8-7 环孢素减量表* 术后时间（周） 参考剂量 （mg·kg -1 ·d -1 ） 全血谷浓度 （µg/L） 0-2 20 ...
尽管患者排斥反应发生率很高，有时还会发生严重的复发性疾病，但肝移植治疗自身免疫性 肝炎 仍能获得良好的效果。 在10月出版的肝脏病学杂志中，纽约蒙特-斯耐医院的Patricia A. Sheiner博士及其同事研究了在他们中心接受肝移植的32例自身免疫性肝炎患者。其中30例为，24例患有慢性疾病。 作者写道，“1年和2年的生存率为81%”。24名患者发生了排...
对于活体肝移植（LRLT）的受者，成年人的移植后出血发病率显著高于儿童。 东京大学的Masaru Hirata博士及其同事对1996年1月至1999年12月间77例行LRLT的患者（37例，40例）的移植后 胃肠道出血 发病率进行了研究，其中49例患者为儿童或青少年，28例患者为成年。 结果发现，77例患者中的9例发生移植后胃肠道出血。成年受者的移植后出血发...
《肝脏移植》杂志报道，脂肪变性对受者存活率和早期移植物存活率具有不良影响。供者肝脏的脂肪变性能够影响原位肝移植（OLT）受者和移植物的预后。 在该研究中，澳大利亚悉尼的Deborah Verran博士及其同事评价了尸体供者肝脏脂肪变性的程度对受者预后的影响。该研究小组评价了1986至2000年间，应用72例轻度、25例中度、23例重度脂肪变性供肝的120次O...
《美国移植学杂志》上的一项研究表明，拉米夫定与HBIg联合治疗能够有效预防肝移植前HBsAg阳性/HBV DNA阴性患者的HBV感染复发。 法国里昂Edouard Herriot医院的Jér?me Dumortiera博士指出， 乙肝 免疫球蛋白（HBIg）能够有效预防肝移植（LT）后的乙肝病毒（HBV）感染复发。 研究人员选取1990至2001年间进行LT...
英国研究人员发现，在肝移植后的前6个月，针对巨细胞病毒 (CMV)抗原的特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)群的数量明显下降。这也可解释此类患者为何易感CMV。 伦敦Royal Free and University College医学院的Vincent C. Emery博士和多中心小组用一系列I型HLA四聚体对93例肝移植病人的抗-CMV CTL数量进行监测...
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