...尿酮下降，遂转入骨科并行高位截肢手术，术后病人一般情况迅速改善，血、尿糖及体温正常。 讨论:糖尿病足(DF)早DM的严重并发症之一，在临床以干性和湿性坏疽常见，气性坏疽极其罕见，往往病情更急、症状更重。一方面，糖尿病患者由于微血管及周围神经病变极易感染，感染后难以愈合;另一方面，感染又加重糖尿病病情，使血糖难以控制。该患者误诊原因:(1)因本患者一直体形瘦，...
...伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有 捻发音 ，并有严重的全身中毒症状，如 脉搏加速 、 烦躁不安 进行性 贫血 ，即应考虑有 气性坏疽 的可能；伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，X线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断，但需一定时间，故不能等待其结果，以免延误治疗。
引起 气性坏疽 的病菌大多数在泥土中，故本病多见于战伤或被泥土污染的农业劳动时所受损伤。 伤口突然有剧烈的“胀裂样”疼痛，而又无一般红、热等感染表现，局部迅速肿胀是气性坏疽的早发症状。晚期则伤口周围 水肿 ， 皮肤苍白 ， 紧张 和发亮，随后皮肤色泽转为紫红色，最后变成灰黑色，并出现内有暗红色液体的 水泡 ，轻压伤口周围皮肤可得“捻发”音，并可见气泡逸出；同...
1.红色硬结 术后几天至数周后，伤口附近出现小的红肿硬结，以后形成灰红色的炎症浸润区，中央部呈紫色。 2.紫红色坏疽 紫色区 剧烈疼痛 伴压痛，是本病的局部特征性表现。硬结逐渐坏死形成 溃疡 ，周围有潜行性皮缘，溃疡周围组织呈紫红色坏疽，有浆液性分泌物。 3. 皮肤坏死 圈 溃疡缓慢增大，周围出现皮肤坏死圈，在皮肤坏死圈外，皮肤呈现紫色，再外为 红晕 圈，其...
...线检查，如损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有 捻发音 ，并有严重的全身症状，如 脉搏加速 、 烦躁不安 进行性，即应考虑有 气性坏疽 的可能；伤口内的分泌物涂片检查有大量革兰染色阳性杆菌，x线检查伤口肌群间有气体，是诊断气性坏疽的三个重要依据。厌氧细菌培养和病理活检虽可肯定诊断，但需一定时间，故不能等待其结果，以免延误治疗。
...梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的 气性坏疽 ，常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽...
...体的大、小血管、神经、肌腱、筋膜等组织发生病变,足部的组织代谢失调,循环、营养障碍,感觉迟钝或丧失,易于损伤或细菌、霉菌等感染,形成糖尿病足坏疽。这也是糖尿病患者足部容易发生破损和坏疽的主要原因。 王:糖尿病足坏疽有哪些症状? 曹:糖尿病足坏疽主要有两大病理类型:其一为血管闭塞缺血性病变:局部苍白、紫绀、凉感、疼痛剧烈,坏疽多为干性坏死。其二为非缺血性的肌腱...
气性坏疽是一种严重的感染性疾病，主要通过伤口接触传染。地震后伤员软组织出现严重的开放性损伤，特别下肢和臀部肌肉丰富部位都会有严重创伤，更是此病作乱的“多事之秋”。 一旦患上此病，局部伤口会自己觉得发沉发重，似乎有一种包扎得过紧的感觉。之后，伤口会突然出现“胀裂样”剧痛，而且用一般止痛剂不能缓解。病人很快还会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗、烦躁不安、高热、...
【预防】 彻底清创是预防 创伤 后发生 气性坏疽 的最可靠方法。在伤后6h内清创，几乎可完全防止气性坏疽的发生。即使受伤已超过6h，在大量抗生素的使用下，清创术仍能起到良好的预防作用。故对一切开放性创伤，特别是有泥土污染和损伤严重、无生活力的肌肉者，都应及时进行彻底的清创术，战伤伤口，在清创后，一般应敞开引流，不作缝合。 对疑有气性坏疽的伤口，可用3％过氧化...
...梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧杆菌，以产气荚膜杆菌(魏氏杆菌)、 水肿 杆菌和腐败杆菌为主要，其次为产芽胞杆菌和溶组织杆菌等，临床上见到的 气性坏疽 ，常是两种以上致病菌的混合感染。 梭状芽胞杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，所以易进入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生，并不单纯地决定于气性坏疽杆菌的存在，而更决定于人体抵抗力和伤口的情况，即需要一个利于气性坏疽...
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