□ 李惠明 中南大学湘雅医院营养科 每到节假日，医院急诊科的痛风患者都增加，尤其是春节前后，酒精和高嘌呤食物的摄入，必将使痛风新患者增多，原有痛风患者症状加剧。痛风在我国已成为仅次于糖尿病的代谢性疾病，严重威胁着人们的健康。而饮食控制在预防高尿酸血症上起着重要作用，只要管好嘴巴，就能有效防止痛风。 膳食营养做到“三限”： 限嘌呤 痛风患者应长期控制嘌呤摄入。...
...然月、数年甚至十余年，多数病人于一年内复发，此后每年发作数次或数年发一次，偶有终生仅发作一次者，相当一部分病人有越发越频的趋势，受累关节也越来越多，引起慢性关节炎及关节畸形，只有极少数病人自初次发作后没有间隙期，直接延续发展到慢性关节炎。 （三）痛风石及慢性关节炎 在未经治疗病人， 尿酸盐在关节内沉积增多 ，炎症反复发作进入慢性阶段而不能完全消失，引起关节骨...
...现疼痛性关节炎；有些人也在关节出现迁延性的 慢性疼痛 。这些症状使医生极易将本病与 类风湿性关节炎 相混淆。急性发作时症状的严重程度通常比 痛风 小。有的病人尽管有大量 结晶体 堆积在关节，但在发作间隙无任何疼痛症状。 诊断和治疗 假性痛风极易与其他关节疾病混淆，尤其是痛风。确诊靠 关节液 穿刺 检查出焦磷酸钙的 晶体 而不是 尿酸盐 晶体。 X线 片也有助...
当体内嘌呤代谢发生紊乱致血中尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐形式沉积在关节、软组织和肾脏中，引起组织的异物炎症反应，即谓 痛风 。 重男轻女的痛风病 痛风在欧美国家是一种相当多见的疾病。在我国，目前也有明显增多的趋势。从性别上看，痛风“重男轻女”，男女比例为20：1，95%的痛风患者是男性。其发病年龄一般在30—70岁之间。从职业上看，多见于公司职员，大学教授、...
...病 等伴发征象。 急性发作期 应绝对卧床休息，抬高患肢，可 热敷 受累 关节 。可服用 秋水仙碱 、非固醇类抗炎药等治疗。发作间歇期如血中 尿酸 增高也要坚持药物治疗。 痛风 心脏病 变出现 心律失常 、 心功能不全 、 冠状动脉 功能不全的征象应分别处理，但此时多病情复杂，给治疗带来更多的困难，尤其应注意的是，患者 肾脏 病变多已处晚期，使用 洋地黄 等主...
...率高。正如《中藏经•论 肉痹 第三十六》“肉痹者，饮食不节，膏梁厚味，即所谓”食积“，积久于内，则水运化失常而为 痰饮 ，至其污积于脉中而为尿酸升高;留注于关节则为 痛风性关节炎 ，停于肾脏则出现尿结石，久渍不去，可使肾功能衰竭。 2.酒积：各种 白酒 ，以及啤酒、 葡萄酒 均 含有大量嘌呤，长期或大量饮酒则使血中尿酸升高。且与食积相比，其害更深，因为乙醇代...
...又促使尿酸进一步沉积，久之造成这些部位的损害。过多的尿酸从哪里来?主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物，以及食物中的膘呤经酶作用分解而来，体内尿酸的浓度，取决于尿酸生成的速度和主要经肾排出尿酸速度之间的平衡关系。尿酸生成增多，或排泄减少，或排泄不减但生成超过排泄，均可使尿酸积累出现高尿酸血症，也就是痛风。药物的作用是通过抑制尿酸合成、促进尿酸排泄以降低...
一说富贵病，大家就会想起高血脂、脂肪肝等，然而，近年来痛风，正在追逐一些富裕人家，影响着中老年人的生活。痛风以前多见于西方发达国家，但近两年随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，我国的痛风发病率亦相应增高。 痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱的疾病，分原发性和继发性。临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性关节炎、痛风结石和肾脏病变。痛风病往往首发于酒宴之...
诊断 中年以上男性，突然发生脚拇趾、蹰跖、踝、膝等处单关节红肿疼痛，伴 血尿 酸盐增高，即应考虑 痛风 可能，滑囊液检查找到尿酸盐结晶即可确立诊断。一般诊断并不困难。 鉴别 由于本病表现多样化，有时症状不甚典型，尚须考虑以下鉴别诊断： （一） 类风湿性关节炎 多见于青、中年女性，好发于手指小关节和腕、膝、踝、骶髂和脊柱等关节，表现为游走性对称性多关节炎，可引...
诊断 在我国 高尿酸血症 和 痛风 已是常见病，已较少漏诊和误诊。但将各种关节痛如 风湿性关节炎 、 类风湿性关节炎 、结核性关节炎、关节周缘 丹毒 等误诊为痛风也时有发生。 1.高尿酸血症 高尿酸血症是痛风的一个重要生化指标。长期高尿酸血症可引起痛风，但少数人亦可多年有高尿酸血症而无痛风的临床症状。在高尿酸血症确定以后，判断是尿酸生成过多十分重要，主要由以...
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