胆红素进入脑组织造成胆红素脑病,主要与两个因素有关，一是脂溶性游离胆红素浓度超过阈值而自由透过血脑屏障入脑;二是血脑屏障开放，使已与白蛋白联结的白蛋白-胆红素复合物也能通过开放的血脑屏障入脑。这两个因素在胆红素入脑的机制中起着互相促进的作用，两者相互影响、相互关联。同时也受一些其他因素的影响，如血液酸碱度、缺氧、药物等。 (一) 游离胆红素过高 游离胆红素是...
肝细胞内结合胆红素是与胆固醇、 胆汁 酸盐、卵磷脂、水及电解质组成肝胆汁，通过高尔基复合体和微绒毛，分泌到毛细胆管的。“单纯的”或选择性胆红素分泌障碍是很少的。杜宾—约翰森（Dubin-Johnson）综合征和罗特（Rotor）综合征，是两种很相似的慢性特发性 黄疸 ，可发生在同一家族中。其胆色素代谢特点是：血清内结合胆红素增多，呈直接阳性反应；尿中胆红素阳...
肝细胞内质网中有胆红素-尿苷二磷酸 葡萄 糖醛酸转移酶（bilirutin-UDp glucuronyl transferase,BR-UDPGA-T)，它可催化胆红素与 葡萄 糖醛酸以酯键结合，生成胆红素葡萄糖醛酸酯。由于胆红素分子中有两个丙酸基的羧基均可与葡萄糖醛酸C1上的羟基结合、故可形成两种结合物，即胆红素葡萄糖醛酸－酯和胆红素葡萄糖醛酸二酯（图11...
尿妊娠试验也就是俗称的早早孕试验，它是通过测定尿中是否含有一定的人绒毛膜促性腺激素(hCG)，从而判定是否怀孕。正常非妊娠妇女呈现阴性，妊娠妇女呈现阳性。尿妊娠试验阳性就是指所做的试验中结果为阳性，即检测者为妊娠妇女，即怀孕。
...细胞摄取非结合胆红素的能力差 新生儿肝细胞内缺乏y蛋 白及 z蛋白(只有成人的5～20%)，在生后第5日才逐渐合成。这两种蛋白具有摄取非结合胆红素，亦转运至滑面内质网进行代谢的功能，由于y、z蛋白的合成不足，影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取。 (四)肝脏系统发育不成熟 新生儿肝脏的 葡萄 糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶(udpg脱氢酶)不足或受抑制，...
『标本采集』 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 『正常值范围』 直接反应：阴性；间接反应：弱阳性。 『临床意义』 1、直接反应强阳性；肝细胞性， 阻塞性黄疸 。 2、间接反应强阳性： 溶血性黄疸 。 3、直接反应阴性：溶血性 黄疸 。 4、直接反应阳性：肝细胞性黄疸。 5、间接反应阳性：肝细胞性黄疸。
『标本采集』 采空腹血2ml，不抗凝，勿溶血。 『正常值范围』 直接反应：阴性；间接反应：弱阳性。 『临床意义』 1、直接反应强阳性；肝细胞性， 阻塞性黄疸 。 2、间接反应强阳性： 溶血性黄疸 。 3、直接反应阴性：溶血性 黄疸 。 4、直接反应阳性：肝细胞性黄疸。 5、间接反应阳性：肝细胞性黄疸。
...肝细胞摄取非结合胆红素的能力差新生儿肝细胞内缺乏y蛋 白及 z蛋白(只有成人的5～20%)，在生后第5日才逐渐合成。这两种蛋白具有摄取非结合胆红素，亦转运至滑面内质网进行代谢的功能，由于y、z蛋白的合成不足，影响了肝细胞对非结合胆红素的摄取。 (四)肝脏系统发育不成熟新生儿肝脏的 葡萄 糖醛酸转移酶和尿嘧啶核苷二磷酸糖脱氢酶(udpg脱氢酶)不足或受抑制，不...
对新生儿高胆红素血症，必须及早处理，以免发展成胆红素脑病。 1、产前做好产前检查和健康教育，尽量预防 早产 、 难产 及感染。对拟有溶血病者，做好临产准备工作。 2、产后对新生儿特别是 早产儿 不可常规使用维生素k3、磺胺类、苯甲酸钠 咖啡 因及 水杨 酸类药物。 黄疸 检测必须重视，有经验者目测误差一般不超过85.5μmol/l(5mg/dl)。上海新生儿...
症状 症状轻重与血清未结合胆红素浓度，日龄等因素有关。一般分四期： 警告期 日龄较小，血清胆红素在256.5μmol(15mg/dl)左右症状较轻，主要表现为 嗜睡 、 拒食 、肌张力减退、 拥抱反射减弱或消失 等抑制症状，也有表现为呼吸暂停、 心动过缓 、约半到一天进入痉挛期。 痉挛期表现为痉挛、 发热 、肌张力增高尖叫、慈祥、 眼球震颤 、 呼吸困难 、...
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