1.症状与体征 (1)心功能代偿阶段:此阶段常缺乏明显症状,体格检查或诊治其他疾病时发现 高血压 和高血压性心肌病。如伴有 心律失常 时,可有 心悸 感。心界正常或稍向左下扩大,心尖搏动有力,可有抬举感。 (2)限制型 心功能障碍 阶段:临床表现、体征类似 限制型心肌病 。 (3)收缩性心功能障碍阶段:此阶段表现为 充血性心力衰竭 症状。逐渐加重的 呼吸困难...
...体内摄入超过消耗的热量时,多余的热量可以以脂肪的形式储存于体内。在达到相当的储量时遂演变为 肥胖 。过度肥胖可造成心功能紊乱,发展为肥胖型 心肌病 。 (二)发病机制 1.肥胖性心肌病的发病机制尚不十分清楚,可能与患者的高血容量、心脏负荷增大等有关。超声心动图研究证实心脏室壁张力(可用以下比率表示:室壁厚度/心室舒张其内径)与心脏收缩功能高度相关,如心室缩短...
本病需与特发性 扩张型心肌病 鉴别,Yazaki报道15例心脏 结节病 与30例特发性扩张型 心肌病 的结果显示,心脏 结节 病者存在不同的临床特殊表现,以女性居多,严重传导病变发病率高,室壁异常增厚,室壁活动异常参差不一,灌注缺损以前室间隔及心尖部明显,且预后极差,均有别于特发性扩张型心肌病者。
致心律失常性右室心肌病 (arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)又称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD),其特征为 心律失常 和右室特异性病变。 本病的命名目前尚未统一,称之为“羊皮纸心”、孤立性右室心 肌...
注意与致 心律失常 型右心室 心肌病 、 扩张型心肌病 、 肥厚型心肌病 等进行鉴别。
长期慢性 心动过速 或持续快速心脏起搏可引起 心脏扩大 和心功能不全等类似 扩张型心肌病 的表现,只要心动过速得以控制,心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的 心肌病 被称为心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy,TCM)。
...型性心绞痛发作者,半数201铊(201Tl)灌注缺损而冠状动脉造影正常,且 胸痛 多能为硝酸酯类药物部分或完全缓解,提示胸痛可能与微血管痉挛性缺血有关。另有学者认为心绞痛及201铊(201Tl)灌注缺损系由外膜或室壁、冠脉肉芽肿、纤维化或 血管炎 所致。 对诊断为结节病的病人应考虑有结节病性心肌病的可能。X线胸片、心电图有助于诊断。诊断有困难时,可行心内膜心...
结节病(sarcoidosis)为原因不明,以侵犯肺实质为主,并累及全身多脏器包括淋巴结、皮肤、关节、肝、肾及心脏等组织的一种 肉芽肿 炎症性疾病。结节性心肌病(cardiac sarcoidosis)是由进行性肉芽肿浸润心肌所致心脏功能紊乱的一种疾病,生前临床经过较隐袭,病人可因 完全性房室传导阻滞 和(或) 充血性心力衰竭 而 猝死 ,甚至猝死为首发症状...
...高血压患者,治疗前所有患者都有严重的左心室肥厚,治疗3个月后左心室厚度下降约5mm。此后随访中无进一步逆转证据。血管紧张素转换酶抑制药逆转 心肌肥厚 的机制除了降 低血压 和减少后负荷外,还能通过抑制血管紧张素依赖性心肌蛋白的合成和血管紧张素介导的肾上腺素的分泌而减轻心肌肥厚。血管紧张素转换酶抑制药对心脏有保护作用,在重症 心力衰竭 患者中表现尤为突出。血管...
(一)治疗 1.皮质类固醇 为 结节 性心脏病治疗的首选药物,有助于 肉芽肿 的吸收并阻遏其进展为不可逆性纤维化病变。有报道接受 本药 物治疗者,异常心电图有改善,心肌舒缩功能提高,心肌损害缓解,存活心肌功能恢复至正常,心肌异常灌注减缓或消除,且ACE水平渐趋正常。泼尼松剂量最初用量应为60mg/d,数周后逐渐减量,最后维持量应为最低有效治疗给药量。服药时间...
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