...诊断处理,在切口处出现红肿,旋即穿破排出多量脓性液体,初为脓性,继为脓血性,1~2天后即为肠内容物。根据瘘位置高低而漏出液量和性质不同:高位小肠瘘失液量多而质稀薄、含 胆汁 和胰液;低位瘘漏出液量较少而量稠。高位瘘或瘘远侧有梗阻时失液量多,可造成重度 脱水 和电解质紊乱。多数肠瘘伴有一个或多个 脓肿 ,成瘘后一般引流仍不通畅,加上营养补入困难,病人很快 消瘦...
小肠 的运动功能是靠肠壁的两层 平滑肌 完成的。肠壁的外层是纵行肌,内层是环行肌。 (一)小肠的运动形式 小肠的运动形式包括 紧张性收缩 、 分节运动 和 蠕动 三种。 1.紧张性收缩 小肠平滑肌 紧张性 是其它运动形式有效进行的基础。当小肠紧张性降低时,肠腔易于扩张,肠内容物的混合和转运减慢;相反,当小肠紧张性升高时, 食糜 在小肠内的混合和运转过程就加快...
...的吸收作用可随之减弱,分泌反而增强,气体和液体的 积聚 又将进一步使肠管扩张和肠蠕动消失。如此形成恶性循环是造成 肠梗阻 的真正原因。 2.病理 因肠瘫痪而产生的肠扩张,常累及全部肠道,但有时病变也可仅累及一段小肠或大肠。其扩张的程度则轻重不一。瘫痪的肠道内存积有大量的气体、液体因而肠腔扩大而肠壁变薄。肠壁由于淤血,常呈暗红色,其表面可见扩张的静脉但极少发生...
(一)小肠内瘘的治疗首先要解决原发病变,如为肠Crohn病或其他腹腔内炎性病变所致,应先控制原发病的急性病变,然后施行手术治疗。可施行单纯瘘口修补术,如胆囊十二指 肠瘘 可在分离二者间粘连后切除十二指肠瘘口四周的疤痕组织后横行缝合创口,再切除病变的胆囊。如内瘘处肠管有疤痕狭窄、肿瘤或重度炎症等,宜切除病变肠段作对端吻合。 (二)小肠外瘘的治疗因不同病期而异。...
(一)发病原因 小肠腺癌的起病尚不清楚,相关危险因素和地理分布传统的观念认为与 结肠癌 相似,但近期欧洲多中心的研究表明,其发生可能与饮酒和某些职业有关,而与吸烟无关。常见危险因素包括 克罗恩病 、 乳糜泻 (celiac disease)、 神经纤维瘤病 (neurofibromatosis)、尿转向术(urinary diver-sion procedt...
西医治疗 小肠绒毛状腺瘤有30%~50%的癌变率,管状腺瘤的癌变率为3%~8%,小肠腺瘤亦可发生套叠和出血,故治疗上以手术切除为宜。 带蒂者可做小肠壁楔形切除;较大而无蒂或因 肠套叠 致肠管血运不良者,可做肠切除吻合术。十二指肠腺瘤可于内镜下行腺瘤切除,十二指肠乳头部的腺瘤局部切除后需做胆总管和胰管的引流,对已经恶变的十二指肠绒毛状腺瘤应考虑做胰头十二指肠切...
小肠病者,少 腹痛 ,腰脊控睾而痛,时窘之,复耳前热。若寒甚,独肩上热,及手小指次指之间热。若脉陷者,此其候也。 少腹控睾,引腰脊,上冲心,邪在小肠者,连睾系,属于脊,贯肝肺,络心系。气盛则厥逆,上冲肠胃,动肝肺,散于肓,结于厌(一作齐)。故取之肓原以散之,刺太阴以与之,取厥阴以下之,取巨虚下廉以去之,按其所过之经以调之。 小肠有寒,其人下重,便脓血,有热,...
组成:萝卜籽1两,萝卜1个, 陈皮 3钱,猪小肠1条。 用法:上四味水洗净后放人沙锅内加水煮汤至适量后即可。 功效:理气止痛。 主治:痛经,属气滞型,适宜于肥胖妇女月经腹痛,经行不畅,乳房或胁肋胀痛,舌紫脉弦滑者。
小肠肿瘤病人以50岁以下为多,平均在35岁左右。男女性大致相等。小肠肿瘤的常见临床表现如下: 1、 腹痛 为常见症状,可因肿瘤表面溃烂、刺激肠管引起 肠痉挛 所引起,也可因 肠梗阻 或 肠套叠 所致。当肿瘤巨大、突入肠腔,可引起肠堵塞;肿瘤侵犯肠壁可引起肠管狭窄、梗阻。这类梗阻较多见于小肠恶性肿瘤。肠套叠多半是小肠良性肿瘤所致。可急性发作,也可反复慢性发作。...
诊断 小肠腺瘤的诊断较为困难,临床误诊率可达65%~80%。诊断的关键在于临床医生对本病应有高度的警惕性,不能满足于症状诊断和对症治疗。对于有原因不明的小 肠梗阻 或反复发作的不完全性小肠梗阻,并可除外术后 肠粘连 、腹壁疝嵌顿等;有原因不明的 消化道出血 或有 贫血 表现而排除胃、结肠病变者应考虑到 小肠肿瘤 的可能性,必要时做针对性检查以减少误诊误治。有...
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