肺炎球菌脑膜炎呈散发，多见于冬春季，以婴幼儿及老年或有慢性病患者为多，但成人亦非罕见。本病常继发于 肺炎 或肺炎球菌 败血症 的过程中，其次为中耳炎、 乳突炎 及 鼻窦炎 等感染灶，部分患者继发于颅脑外伤 骨折 之后或脑外科手术后，少数病例无明确原发 病灶 。
治疗 老年人 脑膜炎 应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素，要求透过血脑屏障好， 脑脊液 浓度高，维持时间长。首选头孢曲松（罗氏芬），其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染，青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周，由于李司菌属是一种细胞内病菌易致 脑脓肿 ，所以其治疗时间应更长，且应常规CT扫描。对于...
...脑膜炎MRI表现：①早期可无异常。病变发展，可在 蛛网膜下腔 出现异常信号，T1加权像信号略高，脑底池模糊不清，T2加权像呈 高信号 。合并脑膜脑炎时在大脑皮质区可见长T1长T2异常信号病变。②增强扫描示蛛网膜下腔不规则强化或 脑膜 线状强化。③其余表现同CT表现。 肺炎球菌脑膜炎的鉴别诊断 应用其他 细菌性脑膜炎 如 链球菌 性、 结核性脑膜炎 、 金黄色...
...脑膜炎MRI表现：①早期可无异常。病变发展，可在 蛛网膜下腔 出现异常信号，T1加权像信号略高，脑底池模糊不清，T2加权像呈 高信号 。合并脑膜脑炎时在大脑皮质区可见长T1长T2异常信号病变。②增强扫描示蛛网膜下腔不规则强化或 脑膜 线状强化。③其余表现同CT表现。 肺炎球菌脑膜炎的鉴别诊断 应用其他 细菌性脑膜炎 如 链球菌 性、 结核性脑膜炎 、 金黄色...
1. 化脓性脑膜炎 （1）积极预防呼吸道感染：少与患呼吸道感染病人接触，平时建立良好生活制度，室内常开窗通风，进行必要的户外活动，增强体质。 （2）做好被动免疫：目前有进口的流感杆菌疫苗在国内应用。 2. 肺炎 链球菌感染 可使用多价肺炎链球菌多糖疫苗注射预防。
诊断 根据以上临床表现和实验室检查结果确诊。在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久，即出现 昏迷 和 惊厥 的可疑病例，应及时作腰穿检查 脑脊液 。脑脊液涂片见大量 肺炎 双球菌，治疗必须予以重视。 鉴别 反复发作的肺炎链球菌 脑膜炎 应与Mollaret脑膜炎鉴别。Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病，以良性复发为特点。青少年多见发病年龄最小者5岁。表现为...
渗出性胸膜炎多见于较大儿童，3岁以上占大多数。多发生在原发感染头半年内。 1.症状 起病可急可缓，多较急，起病多有 发热 ，开始 高热 ，1～2周后渐退为 低热 。同时有患侧 胸痛 、 疲乏 、 咳嗽 和气促等。咳嗽时积液侧胸痛加剧，如针刺样。待积液增多后胸痛即可减轻或消失。 呼吸困难 和发憋的有无与积液的多少有关，大量积液时可有呼吸困难、 胸闷 。 2.体...
(一)治疗 对复发性无菌性脑膜炎的治疗应视病因而定。由于Mollaret 脑膜炎 的病因未能明确，故尚无针对性极强的治疗对策，一般认为复发性无菌性脑膜炎的病因和病毒感染，特别是 单纯疱疹 病毒关系密切，故应积极从病毒学诊断技术寻找病原。 如能肯定为单纯 疱疹 病毒感染，即应采用阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注治疗，剂量可按 单纯疱疹性脑炎 的治疗方法进行。并在发...
摘要：对门诊病人根据经验给予抗生素治疗，可以减少由脑膜炎球菌感染性疾病引起的并发症。（Arch Pediatr Adolesc Med 2000;154:556-560） 出版的儿童和青少年医学杂志（Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine）载文报道，对门诊病人根据经验给予抗生素治疗，可以减少由脑膜炎球菌感...
...规检查和细菌培养。 有些病例脑脊液混浊程度并不严重，甚至仅稍发浑，细胞数亦只有数百，但涂片染色却可见大量肺炎双球菌。这种情况应看做病情严重，治疗必须予以重视。丹麦血清研究所是当今世界上惟一生产全套血清的单位，Omni血清包括83型，可用其进行抗原检测。但7,14型不能用CIE法检出。LA、CoA法可查出所有肺炎链球菌。 2.其他特点 除具有前述的 化脓性脑膜...
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