即 实火 实热。（五证） 忌补敛，升，热，温燥。 宜降火清热，苦寒以折之，辛寒以散之，甘寒以缓之，咸寒以润之。 黄连 犀角 石膏 丹砂 牡丹皮 生 甘草 滑石 竹叶 麦冬 童便 便结燥，加 芒硝 、 大黄 ，发狂亦如之。
许多人一生中都会被各种上火症状所困扰。常说的火又分为实火和虚火。实火为阳热亢盛引起的实热证；虚火为阴虚不能制阳的虚热证。治则为实则泻之，以清热、泻火、消炎为主要方法；虚则补之，以养阴清热为主。 四川蜀中药业生产的玄麦甘桔颗粒，主要由玄参、 甘草 润肺止咳、缓急止痛、调和诸药；以上四药共用，奏清热滋阴、消痰镇咳、祛痰利咽之效，而起解热、抗炎、祛痰、镇咳作用。（...
肝木 实火 。两胁痛之要药。 当归 龙胆草 （各酒洗） 山栀 黄连 黄芩 （各一两五钱） 芦荟 大黄 （酒煨，各五钱） 木香 （一钱五分） 黄柏 （一两） 青皮 （一两） 柴胡 （五钱） 麝香 （少许） 为末， 神曲 糊丸，桐子大，姜汤下三五十丸。
实火 可泻，宜用芩、连、栀、柏； 虚火 可补，宜用 人参 、黄 、 白术 、 甘草 ，所谓温能除大热也。或者误用芩、连、栀、柏以治虚火，则火益炽。何以然哉？四件皆降下之品，降多则亡阴，阴亡则不足以济火，故令火益炽。
大眦赤脉传睛 ，病证名。见《 银海精微 》。又名 大嘴赤脉附睛障 。症见 内眦 赤脉 成束，横贯 白睛 ，蔓延 黑睛 ，甚则影响 视力 自觉眼内碜涩不适。 大眦赤 脉属心之实火，治宜结合眼部及全身证候 辨证施治 。参见 赤脉传睛 条。
...役，动其 虚火 ，致衄不止者，此方主之。 饥困劳役而动其火，其人本虚可知矣。虚火可补，故用黄 、 当归 、 阿胶 甘温之品以补之。然赤 茯苓 能导丙丁，白 芍药 能收阴气， 生地 黄能 凉血 热。三物者，去血中之热，自是冲和，与芩、连苦寒之剂殊别。 实火 宜用连、芩、虚火则惟此类为宜也。或问∶虚火、实火，何以辨之？余曰∶声高气壮为实火，言而微终日复言为虚火。
病证名。眼内眦之生有漏者。见《 证治准绳·杂病 》。本病由心经 实火 所致，治宜清心降火为主，选用 黄连 、 栀子 之类。《 审视瑶函 》认为：“此症大眦之间生一漏，时流血而色紫晕。病在心部，火之实毒，故要补肾以泻心也。”参见漏睛疮条。
元明粉 （二钱） 川连（一钱） 月石（一钱五分） 枯芩（二钱） 薄荷 （三钱） 冰片 （四分） 桔梗 （一钱五分） 山豆根 （一钱五分） 甘草 （八分） 大黄 （三钱） 上研末蜜丸， 芡实 大，每吞一丸，重则连吞一丸，将药含口中化下，其肿渐消而愈。此丸专治 实火 ，喉咙肿痛之神药也。
薛立斋曰∶前证若胃经 实火 ，用 竹叶石膏汤 ；若胃经虚热，用 人参 黄 散；若胃经气虚，用 补中汤 ；若肺经虚热，用 紫苏饮 ；若肝经火动，用 加味逍遥散 ；若脾气郁结，用 加味归脾汤 ；若肾经火动，用 加味地黄丸 。
病证名。《 外科正宗 》卷四：“口破者，有 虚火 、 实火 之分；色淡、色红之别。”虚火者，色淡而白斑细点，甚者显露龟纹，脉虚不渴。 四物汤 加 黄柏 、 知母 治之。实火者，色红而满口烂斑，甚者腮舌俱肿，宜用 凉膈散 治之。参见 口糜 条。
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