混合性结缔组织病 (mctd)。其临床特点为同一患者同时具有 硬皮病 、 红斑狼疮 与 多发性肌炎 3种疾病的混合表现，但又不能分别诊断为其中任何一种疾病，较少侵犯肾脏，血清中可检出高滴度的抗核糖核蛋白(rnp)抗体，对糖皮质激素比较敏感，预后较好。 以往认为它是一种独立的疾病，现有人对此已提出质疑。经过长时间观察发现，有些混合性结缔组织病患者可演变为典型的...
硬皮病 是一种结缔组织疾病，引起多种脏器如皮肤、肺、心脏、胃肠道和肾脏的纤维化。 【病因】 食管功能障碍的确切发病机制不明。多认为是 硬化 性病变侵犯了食管远端三分之二的平滑肌。横纹肌组成的食管近端常不受累。 平滑肌纤维化致远端食管蠕动波幅降低。并且，由于LES功能不全可出现严重的胃食管反流及其并发症，如： · 糜烂性食管炎 · 狭窄 · Barrett食管...
系统性 硬皮病 的治疗包括非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、血管活性药、抗纤维 化药 物等。 (1)抗炎药及免疫抑制剂 ①非甾体类抗炎药可用于和肌肉痛的治疗。它们只能缓解症状和暂时控制炎症，不能防止严重的屈曲性挛缩和关节破坏。常用的有双氯芬酸钠(扶他林、戴芬、英太青、奥斯克)、怡美力、莫比可、布洛芬等。 ②肾上腺皮质激素有特异性抗炎、抑制胶原和酸性...
...减弱甚至完全消失， 食管扩张 更加严重，可伴有食管返流现象。食管动力学检查可发现食管运动减弱，张力下降。食管检查中所发现的动力学异常改变对于硬皮病诊断具有一定意义。 胸部x线检查，早期仅显示两下 肺纹理增多 ，典型者可见下2/3肺野有大量细小 结节 或网状阴影，随着病情进展逐渐增多，严重时像蜂窝一样，医学上称为“ 蜂窝肺 ”，说明病人 肺间质纤维化 严重，预...
...但大关节也可发病。 肌病：除发生废用性肌萎缩外，有两种肌病：①近端肌 无力 ，肌酶轻度增高，活检见肌纤维为纤维组织代替，夫炎症细胞浸润；②典型 多发性肌炎 。 肾病：一般仅表现轻微尿变化。有时可突然出现 硬皮病 肾危象，表现急进性极度、 头痛 、视物模物、 蛋白尿 血尿 、 少尿 、 尿闭 、肾功能衰竭。个别患者血压不高，仅表现急进性肾功能衰竭。肾危象是弥漫...
...，可轮换给予广谱抗生素，如四环素每日1-2克，2—3周为一疗程。常有明显疗效。 (3)肺部受累加强呼吸功能锻炼，早期应用抗生素控制 肺部感染 。如果于 肺间质纤维化 以前有慢性炎症，财可用大剂量激素加一种免疫抑制剂联合治疗。 (4)局部治疗因皮肤缺血或钙质压迫引起的 溃疡 ，需局部应用抗生素，偶尔 钙沉积 需作手术切除。出血性 毛细血管扩张 可用电灼法治疗。
无论局限型或系统型，受累或未受累皮肤的感觉时值测定均较正常明显延长(延长5～12倍)。 血沉多数加快。 x线检查：系统型患者往往显示：①牙周膜增宽；②食管、胃肠道蠕动消失，下端狭窄，近侧增宽，小 肠蠕动减少 ，近侧小肠扩张，结肠袋呈球形改变；③指端骨质吸收；④两 肺纹理增粗 ，或见小看囊状改变；⑤软组织内有钙盐沉积阴影。
...有时发生水疱，逐渐出现皮肤萎缩。 (二)系统性硬化症 需与下列诸病鉴别。 1.成人硬肿病：皮损多从头颈开始向肩背部发展，真皮深层肿胀和僵硬。局部无色素沉着，亦无萎缩及 毛发脱落 表现，有自愈倾向。 2. 混合结缔组织病 ：患者具有 系统性红斑狼疮 、 硬皮病 、 皮肌炎 或 多发性肌炎 等病的混合表现，包括雷诺氏现象，面、手非凹陷性浮肿，手指呈腊肠状肿胀， ...
需与以下症状区别开来： 肢体局部的皮肤颜色和温度改变 ：肢体局部的皮肤颜色和温度改变是复杂性局部痛综合征的临床表现之一，复杂性局部痛综合征(CRPS) 指继发于意外损伤、医源性损伤或全身性疾病之后出现的以严重顽固性、多变性疼痛， 营养不良 和功能障碍为特征的临床综合征。 局部压痛 ：从解剖学上看，骨板很薄，覆盖此部的皮肤也很薄，骨膜感觉神经也较丰富，所以，对...
局部静脉压痛 鉴别诊断 血栓性静脉炎 主要分为 血栓性浅静脉炎 和血栓性深 静脉炎 两种，前者又分为肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等。后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与腘 静脉血栓 性静脉炎。临床当根据不同特点仔细诊断。 下肢深静脉血栓形成 有以下的分类和临床表现： 1、小腿深 静脉血栓形成 ：病人诉述...
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