银屑 病性关节炎(psoriasis arthritsi,PA)又名关节病型银屑病(arthropathic psoriasis),是一种与银屑病相关的炎性关节病。本病病程迁延,易复发,晚期形成 关节强直 ,导致残废。银屑病在关节炎患者中较为常见,比普通人群多2~3倍,而关节炎在银屑病患者中也较普遍。Leczinsky在10年调查中发现,银屑病中关节炎的发生...
梅毒性关节炎(syphilitic srthritis)一般发病于20~40岁。有的患者在感染 梅毒 后,经过10年以上潜伏期后才出现关节症状。还有的潜伏性梅毒,在外伤、分娩、感染等诱因下,引起关节梅毒发病。 先天性梅毒 性关节炎发病于6~10岁为主,20岁以后发病罕见。
化脓性细菌引起的关节内感染,称为化脓性关节炎(suppurative arthritis),儿童较多见,常为 败血症 的并发症,也可因手术感染、关节外伤性感染、关节火器伤等所致。关节内注射类固醇等药物,无菌要求不严易发生感染。最常受累的部位为膝、髋关节,其次为肘、肩和踝关节。
诊断 真菌性关节炎的诊断依赖于在滑膜和关节液中找到致病真菌。滑膜组织培养比关节液培养阳性率高。涂片和培养要避免污染,以免干扰判断。 1. 念珠菌病 X线摄片检查可见2/3患者邻近关节处有 骨髓炎 。滑膜液病原菌培养阳性可以确立诊断。 2. 孢子丝菌病 关节液或滑膜组织中培养出真菌即可确定诊断。组织学检查可见 肉芽肿 性滑膜炎,但很少直接见到雪茄形菌体。 3....
诊断 根据典型的发病,临床表现,好发年龄,辅助检查排除其他疾病后,即可诊断。 鉴别 需与 类风湿关节炎 相鉴别。
风湿性关节炎 是常见的风湿性疾病,属中医学“ 痹证 ”、“历节风”的范围。痹证有 风湿热 痹、 风寒湿痹 ,发病部位有肢体关节、皮、肉、筋、脉、骨。痹证包括亙医之风湿热、 类风湿性关节炎 、肌纤维织炎,以及部分符合中医痹证表现的某些内脏病峦。临床以关节疼芋痛,局部红肿, 屈伸不利 ,活动困难为特征。 (一)病因病理 本病发生的原因,多由身体虚弱,阳气不足,腠...
诊断 诊断要点有如下4点: 1.有慢性积累性关节损伤史或有明显的外伤史,发病过程缓慢。 2.早期受累 关节酸痛 ,运动僵硬感,活动后好转,但 过劳 后症状又加重。 3.后期 关节疼痛 与活动有关,活动时可出现粗糙摩擦感,可出现关节交锁或关节内游离体,关节变形。 4.X射线检查,可见关节间隙变窄,软骨下关节面 硬化 ,关节边缘有程度不等 骨刺形成 。晚期可出现...
诊断 诊断主要根据病史,临床症状及体征,在疑有血源性化脓性关节炎病人,应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验。X线检查在早期帮助不大,仅见 关节肿胀 ;稍晚可有骨质脱钙,因软骨及 骨质破坏 而有关节间隙狭窄,晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等,有新骨增生现象,但 死骨 形成较少。 鉴别 1.关节结核 发病比较缓慢,有 低热 、 盗汗 ,罕见有 高热 ,局部...
...里,再根据具体病情选择配穴。 血沉速度快者配膈俞、阳陵泉; 抗“o”增高者配身柱、命门、风门至胃俞段; 急性期配至阳、灵台、督脉上压痛点; 关节畏冷者配神阙、关元; 局部红肿者配曲池、血海; 肩关节痛 配肩髃、肩髎; 肘关节痛配曲池、手三里、小海; 腕关节痛配阳池、合谷、外关; 髓关节痛配环跳、风市; 膝关节痛配犊鼻、膝眼、阳陵泉、 鹤顶 ; 踩关节痛配绝骨...
急性化脓性关节炎为化脓性细菌引起的关节急性炎症。血源性者在儿童发生较多,受累的多为单一的肢体大关节,如髋关节,膝关节及肘关节等。如为火器损伤,则根据受伤部位而定,一般膝、肘关节发生率较高。
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