太阴以湿土主令,阴盛之人,病在太阳,表郁则湿动。然不经误治,则胃阳未亏,湿气之作,犹俟渐成。及夫汗、下、温针,阳亡阴旺,湿邪勃兴,土败水侮,危证叠出,防微杜渐之法,不可不亟讲也。
【72】发汗已,脉浮数,烦渴者, 五苓散 主之。 方在太阳四十一(方【32】)。 发汗已,热随汗散,乃脉见浮数而证见烦渴,是汗出阳虚,土湿而火升也。盖火秘阳蛰,全恃乎土,阳亡湿动,肺胃不降,君火升炎,故脉证如此,宜以五苓燥土 泻湿 。若未汗而见浮数烦渴之脉证,则宜 大青 龙而不宜五苓矣。
少阴以寒水而化君火,平人水火交则肾水温。阴盛之人,水旺火衰,肾气原寒。病在太阳,表阳外郁,内寒已动。一有汗、下、温针之逆,阳亡土败,寒水无制,水邪泛溢,死不旋踵。扶阳明而抑少阴,良工当思患而预防也。
【125】太阳病,身黄,脉沉结,少腹硬, 小便 不利者,为无血也,小便自利,其人如狂,血证谛也, 抵当汤 主之。 身黄,脉沉结,少腹硬,是皆血瘀之脉证。血司于肝,血结木郁,贼伤己土,则发黄色,缘木主五色,入土为黄故也。然使小便不利,则三者乃膀胱湿热之瘀,是 茵陈 五苓证,非血证也,小便自利,其人如狂,血证已谛,故宜抵当。
【137】太阳病,重发汗,而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡时小有 潮热 ,从心下至少腹硬满而痛不可近者, 大陷胸汤 主之。 结胸证 ,攻下后,下寒逼热在上,病但在胸,不至少腹,此从心下至于少腹硬满而痛,是 结胸 而兼阳明府证也。合之舌上燥渴,日晡潮热,全是胃腑燥热。但小有潮热,腑邪尚轻,故用陷胸而不用承气也。
结胸 者,异日之阳明,今日下早而成者也。胃腑燥热,汗亡其阴,则成阳明,胸膈湿热,下陷其阳,则成结胸。若迟延数日,湿被燥夺,表寒已解,腑热既实,一下而愈,何至于此。故太阳而见阳明之证,宁迟迟而用承气,勿匆匆而用陷胸。盖结胸乃阳明之坏病也,阳明之病在腹,结胸之病在胸,承气泻下焦之燥热,陷胸泻上焦之湿热,高下不同,燥湿亦异也。
【176】 伤寒 ,脉浮滑,此里有热表有寒也, 白虎汤 主之。 此申明上章未显之义。脉滑者,里有热也,厥者,表有寒也。此不言厥者,诊脉浮滑,已知是表寒外束,里热内郁,不必问其肢节之厥热矣。若里热外发,则脉变实缓,不复浮滑也。浮滑者,阳气郁格之象也。此之表寒,乃阴气之外浮,非寒邪之外淫,不然,表寒未解,无用白虎之理。
【46】太阳病,脉浮紧,无汗, 发热 ,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发汗, 麻黄汤 主之。服药已,微除,其 人发 烦目瞑,剧者必衄,衄乃解。所以然者,阳气重故也。 发热无汗,脉浮紧而身疼痛,此麻 黄汤 证。失不早服,至八九日不解,而表证仍在,此当发汗,宜 麻黄汤 。若卫气闭塞,泻之不透,服药之后,病仅微除,其人犹觉烦燥昏晕,未能全解。剧者卫郁升突,必至...
【82】太阳病,发汗,汗出不解,其人仍 发热 ,心下悸,头眩,身瞤动,振振欲 擗地者, 真武汤 主之。 方在少阴十九 (方【39】)。 阳虚之人,发汗过多,土败阳飞,则头目 眩晕 。风木动摇,则 心悸 肉瞤。盖木生于水而长于土,水寒土湿,木郁风生,是以悸动。根本摇撼,则悸在脐间,枝叶振摇,则悸在心下。振振欲擗地者,风动神摇,欲穴地以自安也。木郁风动,原于土湿...
...桂枝 本解肌表,以散风邪,若其人脉浮而紧,发热,汗不出者,是寒伤营血,营伤则束其卫气,是当去 芍药 之泻营血,而用 麻黄 以泻卫气,桂枝不可与也。与之表寒不解,反益经热,是谓之误。 风家用桂枝,所以不助经热者,以其 皮毛 无寒,孔窍不闭,无须 麻黄 发表,但以芍药之酸寒泻其营血,桂枝之辛温通其经络,血热自能外达。若 伤寒 服之,卫郁莫泻,经热愈增,是助邪也。
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