褥疮 是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺 血缺氧 、 营养不良 而形成 组织坏死 的压力性 溃疡 。 预防褥疮是临床护理中的一项重要工作。应经常对危重和长期卧床的病人进行认真细致的护理。严格交接班，以有效的方法预防和杜绝褥疮的发生。一旦发生褥疮，不仅给病人带来痛苦，加重病情，严重时可 继发感染 引起 败血症 而危及生命。
一、标本采集的意义 在临床护理工作中，经常要采集病人的排泄物、分泌物、 呕吐 物、血液、体液等标本送验，旨在通过实验室的检查方法来鉴定病原，了解疾病的性质及病情的进展情况。因此，正确的检验结果对疾病的诊断、治疗和预后的判断具有一定的价值。而正确的检验结果与正确地采集标本关系密切，护士必须了解各种检验的临床意义，掌握采集标本的正确方法，以保证检验结果不受影响是...
...的耐受情况亦有所不同，所以应结合病人的具体情况进行全面地、细致地、动态地观察。 一、新入院病人的观察 新入院病人因病情轻重缓急不一，临床症状与病情不一定吻合，诊断也不够明确，病人对医院的环境、人员、生活习惯等均很陌生，在心理上感到 恐惧 、不适应。护士应尽快了解、熟悉新入院病人的各种心理需要及病情，这对及时确诊，制定有效的治疗和护理方案具有重要意义。 对新入...
...g），称为临界高血压。 （三） 低血压 成人收缩压低于12kPa（90mmHg），舒张压低于6.6kPa（mmHg）称为低血压。 （四）脉压的变化 脉压增大，见于 主动脉瓣关闭不全 ，主 动脉硬化 等；脉压减少，可见于 心包积液 、 缩窄性心包炎 等。 （五）异常血压的护理 1.发现血压异常时，勿流露出紧张表情， 应与病人基础血压对照后，给予解释、安慰、并严...
当一个处于濒死阶段时，特别需要人间的温暖、社会的尊重、精心的照料和亲友们的依恋。监终护理就是为临终病人及其家属提供全面的身心照护与支持，希望病人在临终前的短时期内减轻肉体的痛苦及心理 恐惧 。 各国学者对临终的时限有不同的见解。在美国，无治疗意义、估计只能存活6个月以内者，被认为是“临终”。我国对“临终”未有具体时限规定。一般认为，病人在经过积极治疗后仍无生...
...律的起伏，一吸一呼为一次呼吸。成人在安静时每分钟16－20次，呼吸率与脉率之比约为1：4. （二）生理性变化 呼吸可随年龄、运动、情绪等因素的影响而发生频率和深浅度的改变。年龄越小，呼吸越快；老年人稍慢；劳动和情绪激动时呼吸增快；休息和睡眠时较慢。此外，呼吸的频率和深浅度还可受意识控制。 二、异常呼吸的观察及护理 由于疾病、毒物或药物的影响，可使呼吸的频率、...
一、急救人员组织与管理 通常由科主任或主治医师负责组织抢救小组，制定抢救计划，指挥现场抢救行动。护理则由护士长分工进行，护士的工作有直接处理病人（如静脉穿刺、各种注射、吸氧、插管等），观察病人情况，药品供应，书写抢救记录及对外联系等；医护之间、护士与护士之间在分工的原则下密切配合，发挥最高效能。抢救现场应忙而不乱，切忌惊慌失措，大声呼叫，用物及时处理，使之秩...
... （二）炎性浸润期 如果红肿部继续受压，血液循环得不到改善，受压表面皮色转为紫红，皮肤因 水肿 变薄而出现水疱，此时极易破溃，显露出潮湿红润的创面。 护理重点是保护皮肤，避免感染。除继续加强上述措施外，对未破的小水疱应减少摩擦，防感染，让其自行吸收；大水疱用无菌注射器抽出水疱内液体（不剪表面）后，表面涂以2％碘酒或用红外线照射，每次15分钟，保持创面干燥。 ...
...搅拌、粉碎形成食糜，并借胃的运动送到十二指肠。 肠有消化、吸收和排泄的功能。食物通过小肠后，消化和吸收过程已基本完成，余下的食物残渣进入大肠，在大肠被吸收水分，形成粪便，经肛门排出。如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活动的异常表现，如 恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 便秘 等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治疗和护理。
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