老年期 痴呆 根据病因不同可以分为4种类型： 老年性痴呆，即 阿尔茨海默病 (alzheimerdiseasead)； 血管性痴呆 (vasculardementiavd)； 混合性痴呆(即老年性痴呆与血管性痴呆同时存在)； 其他类型的痴呆。
进行性痴呆症状需要做如下的鉴别。 一、脑变性病 (一)阿尔采木氏病(Alzheimer’s disease) 早期表现为 记忆障碍 并日益加重。初起时只有近记忆障碍，定向力不佳，工作效率减低，有错构或虚构，在此基础上 痴呆 日渐加重，计算力减退，判断力低下， 反应迟钝 ，理解困难，以后出现 言语障碍 和失语、失用、失认等。行为紊乱，有刻板动物，偶有片断的 幻...
1.老年性 痴呆 老年性痴呆和 血管性痴呆 都是老年 人发 生痴呆最常见的原因，两者可以单独发生，也可并存或先后发生。脑血管疾病亦常可使老年性痴呆加重。因此两者存活期的鉴别诊断较困难，最后确诊需病理检查。采用Hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单，且具有一定的准确性。即对每一临床特征给1分或2分，积7分以上者符合血管性痴呆，...
诊断 1.中老年缓慢起病，慢性病程。 2.精神症状出现在神经系统症状之后。 3.神经系统具有典型三大主征——运动减少且缓慢，肌强直， 静止性震颤 。神经检查无锥体束征，排除各种原因的继发性帕金森综合征即可诊断。 4.严重者出现 痴呆 。 鉴别 1.脑炎后帕金森综合征 发生于任何年龄，主要先有脑炎病史，后出现运动不能——强直综合征。运动笨拙，肌强直、 震颤 ，...
...员和亲属都要关心爱护患者注意尊重患者的人格，在对话时要和颜悦色，避免使用呆傻愚笨等词语。同时，要根据不同患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者，应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例，以唤起患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的患者应当积极主动给予照顾，热情护理，以实际行动温暖他们的心灵； (2)播放音乐：根据患者的文化修养和...
...。 3.晚期出现智能衰退、遗忘、尿便失禁和 缄默症 等。 4.CT和MRI显示额和(或)颞叶不对称性萎缩。 5.病理检查发现Pick小体和Pick细胞。 具备1～4项，排除其他痴呆疾病，临床可诊断为额颞痴呆，如有家族史、遗传学检查发现tau蛋白基因突变可确诊;具备1～5项可确诊为Pick病。无Pick小体和Pick细胞是额颞痴呆与Pick病的主要病理鉴别点。
(一)治疗 目前尚无有效疗法，与Pick病类似，主要是对症治疗。乙酰胆碱酯酶抑制剂通常无效。对有 攻击行为 、 易激惹 和好斗等行为障碍者，可谨慎地使用小量苯二氮卓类、选择性5-HT再摄取抑制剂、精神安定剂和普萘洛尔(心得安)等。有条件者可住院治疗，或由经培训的照料者给予适当的生活、行为指导及对症处理。 (二)预后 病程很少超过10年，预后差，多死于 肺部感...
...SSRI类药物。对伴 焦虑 情绪者可采用劳拉西泮、丁螺环酮等治疗。 （2）可采用改善脑循环、促进脑细胞代谢的药物，如吡拉西坦、阿米三嗪/萝巴新（都可喜）等，对患者可能有一定帮助，但对提高智能几乎是没有效果。 （3）给予大量维生素B族药物及维生素C。 2.护理 （1）置于安静环境，专人照顾其生活及饮食。 （2） 呆滞 少动者应鼓励其适当活动，有 抑郁症 状者严...
...进行性痴呆 。 神经检查体征：步态不稳、步态蹒跚、昂伯征， 小脑性共济失调 ，少数病人可见面部或 躯体感觉障碍 ，可见锥体束征和锥体外束征，痴呆、缄默不语，最终多在2年以后衰竭死亡。 起病亚急性，进展快，呈持续进展性痴呆，锥体和锥体外系征，伴有肌阵挛抽搐，病程短，多在1～2年内死亡。本病临床表现复杂，所以临床诊断比较困难，必须结合实验室检查和病理检查方能做出...
...惹、注意力涣散、认知障碍。第2期常出现高级意向丧失。缺乏进取心和主动性，言语重复，可出现感觉或 运动性失语 、失用、失认。尚可出现齿轮样肌强直、面容 呆滞 等锥体外系征。第3期为严重 痴呆 。人格衰退，言语能力丧失，四肢挛缩， 大小便失禁 ，自我辨认能力丧失。可出现刻板动作及吸吮、强握等原始反射。本病少有 幻觉 和妄想， 癫痫 发作也少见，痴呆发展较为迅速。
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