疗效评价 1.治愈:经手术治疗后,症状体征消失,伤口愈合,无并发症。 2.好转:经手术后,一般情况好转, 伤口感染 或窦道形成。 3.未愈:遗留十二指 肠瘘 、腹腔严重感染等,需二期手术处理者。
腹膜后淋巴结炎 , 腹痛 可呈间断性发作,经抗感染或抗结核及解痉等治疗性往往效果不佳。曾有人报道,发现近端输尿管和肾脏受压或移位, 幽门梗阻 、 胃壁僵硬 、十二指肠有切迹或狭窄、十二指肠肠袢扩大及 横结肠移位 。
(一)发病原因 1.原发性十二指肠炎 病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物(如非甾体抗炎药)、 幽门螺杆菌感染 等有关。本病亦可伴发十二指肠其他疾病或肝胆胰等周围器官疾病,常与 慢性胃炎 、 消化性溃疡 病等合并存在,故认为可能与其病因相同。有人认为十二肠炎可演变为 十二指肠溃疡 ,其依据为: (1)炎症开始时酸度正常,以后由于炎症进展干扰了十...
...有黏膜保护作用。因此,铝碳酸镁既能削弱攻击因子,又能加强防御因子,从而有利于溃疡愈合。 常用的一次剂量是500~1000mg(1片或5ml混悬液含铝碳酸镁500mg)。 三硅酸镁:既是一个中和剂,也是一个有效的吸附剂。和其它含镁抗酸药一样,与盐酸中和生成的氯化镁在十二指肠内转变为碳酸镁。一般认为它中和胃酸作用的持续时间长于大多数抗酸药。它可能在肠内吸附某些必...
...结肠系膜和 胰头 部 包膜 是经常紧贴甚至粘在一起的,不宜象左侧那样大块钳夹切断,应先剪开胃结肠韧带前层,伸入手指或用小 纱布 球,将胃结肠韧带前层,与后层钝性分开。注意识别和保护 结肠 中动脉,将它与后层一起向后推开。在 幽门 附近,应紧贴胃壁分离出胃网膜右血管近段,加以切断、结扎(近侧残端应双重结扎或加缝扎)。然后,继续紧贴胃和 十二指肠 下缘分离,达幽...
梗阻是本病的主要并发症,如肿瘤呈环形浸润可引起 十二指肠狭窄 ,临床出现不完全性或完全性高位 肠梗阻 表现;位于十二指肠乳头附近者可压迫胆道出现 阻塞性黄疸 。
(一)治疗 1.原发性十二指肠炎的治疗 (1)抗酸药:可用氢氧化铝-镁乳合剂,每次15~30ml,3次/d,餐后1~2h服用。抗酸药能中和胃酸、降低胃蛋白酶活性,减轻对消化道黏膜的损伤,缓解疼痛。 (2)抗分泌药:可根据病人经济承受能力等因素选用。质子泵抑制剂可用奥美拉唑20mg,1~2次/d,雷贝拉唑10~20mg,1~2次/d等;H2-受体拮抗药可用法莫...
(一)发病原因 目前没有相关内容描述。 (二)发病机制 1.好发部位 Burke等报道99例十二指肠类癌,位于第1段34例,第2段41例,其中15例位于壶腹周围,第3和第4段各2例未记录具体部位,13例肿瘤为多发。 2.病理形态 (1)大体形态:十二指肠 类癌 为微黄色硬结状肿瘤,位于黏膜下,肿瘤直径一般不超过2cm。Burke等报道的99例十二指肠类癌,肿...
(一)治疗 明确为十二指肠重复畸形后,手术是主要治疗方法。因肠管与重复畸形囊共有肠壁,故手术应谨慎,防止损伤十二指肠肠壁及血液供应。 十二指肠重复畸形在解剖上与胰头部、胆道系统、十二指肠密切相关,极容易损伤胆总管、胰腺与重要血管,且手术难度大,故不宜做切除。最好采用重复肠管囊壁与十二指肠吻合术(亦称开窗手术),此系Gardner-Hart经典手术。 方法:将...
表现为饱餐后中上腹饱胀或餐后喷射状 呕吐 ,以及 呃逆 、 恶心 等 消化不良 症状。 本病诊断需作胃肠钡餐检查,可见十二指肠第一、二部扩张,并有反覆的强烈逆蠕动,钡剂可回流入胃内。吞服的钡剂在2—46后不能从十二指肠内排空,即提示有梗阻存在。如在十二指肠横部或升部有一外形整齐的斜行压迹和钡剂通过受阻现象,提示 肠系膜上动脉压迫综合征 的可能;如病人取俯卧或...
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