《内经》曰∶阳气者,精则养神,柔则养筋。发汗过多,津液枯少,阳气偏虚,筋肉失所养,故惕然而跳, 然而动,非温经助阳,不可也。张氏故特设 真武汤 以救之。或因发汗、吐、下后表里俱虚而有此状者,此又逆之甚矣。 太阳病,发汗不解, 发热 , 心悸 头眩,身 欲擗地, 真武汤 。 发汗过多,或虚弱人微发汗,或伤风自汗,妄用 大青龙汤 ,便有厥逆, 筋惕肉 之证,并属
动气者,脏气不调,筑筑跳动,随脏所主而形见于脐之左右上下也。《难经》各脏载之。又有真气内虚,水结不散,气与相搏,即发奔豚。以其从气冲突如豚之奔,皆不宜汗下。然而独不言脾,当脐之有动气者,脾为中州,以行津液,妄施汗下,必先动脾,是以不言而喻也。左右上下,不宜汗下,何况中州之气,其敢轻动之乎? 伤寒 所以看外证为当者,盖不在脉之可见,必待问之可得。发汗、下,其可
尝闻治身犹治兵。治兵者,必精孙吴之韬略,然后能侦虚实,谙奇正,而施攻守之方,治身者,必洞岐黄之奥旨,然后能察寒热,知标本,而施调剂之法。如舍昔人之着述而谈医,犹舍孙吴之兵法而贾勇也,鲜有济矣。予观昔人之着,惟 伤寒 最详。但说愈详,而施之者愈溷。经候何以传变,阴阳何以运递,愚者暗于临证,智者逞于创奇。不知张仲景、郭白云诸君尽生平之力,而笔之于书,岂无所见。惟
者,先太阳 中风 ,重感寒湿所致。经曰∶身热足寒,颈项强急, 恶寒 ,时时头热,面赤 目赤 ,独头面摇,卒口噤,背反张者, 病也, 桂枝 加 栝蒌汤 主之。伤风 头痛 ,常自汗出而呕者,若汗之,必发 。大发湿家汗,亦作 。新产 血虚 ,汗出伤风,亦作 。若其脉沉弦而迟,或带紧,或散于指外,皆恶候也。 发热 无汗,恶寒,为刚 , 葛根汤 或 麻黄葛根汤 。发热
蛔厥属厥阴,病患素有寒,妄发其汗,或汗后身有热,又复汗之,以致胃中虚冷,饥不欲食,食即吐蛔,而乍静乍烦者,蛔或上而或下也。虫闻食臭必出,所以食即吐虫也。蛔厥,先用 理中丸 ,次用 乌梅丸 。若误下之,利不止,用 四逆汤 。 狐惑 、湿 ,皆 虫证 也。盖腹中有热,入食无多,肠胃空虚,故三虫求食而食人之五脏也。其候四肢沉重,恶闻食气,默默欲眠,目不能闭,啮齿晦
百合 者,百脉一宗,举身皆受病,无复所谓经络传次也。大病虚劳之后,脏腑不平,变而成此。其状似寒无寒,似热无热,欲食不食,欲卧不卧,欲行不行, 口苦 便赤,药入即吐利也。其脉微数,每尿则 头痛 ,六十日愈;头痛者,但淅淅然 恶寒 者,四十日愈;若尿则快然,但头眩者,二十日愈。 百合知母汤 、 百合地黄汤 、 滑石代赭汤 、 鸡子汤 、 百合洗方 ,可选用之。
昔朱肱奉议着《 伤寒 百问》,书成经进,授医博士。其书付监刊行。道遇豫章名医宋道方因就质之,宋为指驳数十条,肱罔然自失。由是书监不刊,事见《续易简方》。双钟李知先又为《歌括》、《八韵》二书,吾乡先辈例以为活人之书。(按∶《魏志·佗传》云出书一卷,此书可以活人,则活人之名所由始,而仲景《伤寒论》是也。)朱、李二公虽知有仲景之书,不能臻其 奥,未足以充活人之名。
问曰∶ 伤寒 温病何以脉辩?答曰∶温病于冬时感寒所得也,至春变为温病耳。伤寒汗下不愈而过经,其证尚在而不除者,亦温病也。经曰∶温病之脉行在诸经,不知何经之动,随其经之所在而取之。 如太阳证,头疼 恶寒 ,汗下后过经不愈,诊得尺寸俱浮者,太阳病温也。 如身热目疼,汗下后过经不愈,诊得尺寸俱长者,阳明病温也。 如胸胁痛,汗下后过经不愈,诊得尺寸俱弦者,少阳病温也
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