背 恶寒 者,阳气不足。阳气不足者,阴气盛。阴气盛者,口中和, 附子汤 。阳气内陷者, 口干 燥, 白虎汤 。二者俱背恶寒,宜审治之。
肺 恶寒 指寒邪侵袭肌表,又易内合于肺。 【肺恶寒】 《素问.宣明五气篇》:「五脏所恶,....肺恶寒。」肺主气,外合 皮毛 。寒邪既可直接侵袭肺部,而且寒邪易伤卫外之阳,寒邪侵袭肌表,又易内合于肺。此外, 脾胃虚寒 ,也会影响肺的清肃功能,产生种种病症。故有“肺恶寒”之说。
背为阳,腹为阴。背 恶寒 ,阳不足也。阳不足,则阴气盛。阴气盛者,口中和。阳气内陷者, 口干 燥, 附子 、白虎宜加详审。 口中和,背恶寒者,属少阴, 附子汤 及灸气海。阳气内陷,口干燥,背恶寒, 白虎汤 。
太阳之为病.脉浮头项强痛而 恶寒 .是恶寒乃太阳病一定之证.始而恶寒.继且 发热 矣.其恶寒与发热相兼.非如寒热往来之热时自热.寒时自寒也.所谓身大热而不欲去衣者此也.凡风寒客于营卫之中.而洒淅恶寒者.其脉必浮.浮为在表.故曰恶寒者表未解也.虽里证悉具.而表未解.不可攻里.必俟外解已.乃可攻也.若太阳病传入阳明者.则恶寒将自罢.即 汗出.而不恶寒.反恶热矣....
伤寒 恶寒 .何以明之.恶寒者.风寒客于荣卫之中也.惟其风寒客于荣卫.则洒淅然恶寒也.惟其荣卫之受风寒.则啬啬然不欲舒也.其恶寒者.非寒热之寒也.又非恶风也.且恶风者见风至则恶矣.得以居密室之内.帏帐之中.则坦然自舒也.至于恶寒者.则不待风而寒.虽身大热而不欲去衣者是也.寒热之热.谓寒热更作.热至则寒无矣其恶寒虽 发热 而不欲去衣也甚则至于向火被覆而犹不能遏...
...为痰饮郁热,一为 瘀血 郁热,一为水湿郁热(以上五证,各门既载之,故兹不拈出),一为肝气郁热,一为脾气郁热。(《医碥》)(按∶《金匮翼》分为劳倦、火郁、血虚、阳浮、痰积、瘀血、骨蒸及食积酒毒八类,与此稍似。) 热有真假 盛启东云∶治热须辨真假。夫真热则发热恶寒,脉数有力,按之更实,烦躁口渴,大便燥,小便赤涩,或利臭积,发言壮厉,不欲近衣者是也,亲乎表者宜发散...
恶寒 非寒,明是热证。亦有久服热药而得者。河间谓火极似水,热甚而反觉自冷,实非寒也。有用热药而少愈者,卒能发散郁遏暂开耳。又曰∶火热内炽,寒必荡外,故恶寒实非寒症。 凡背恶寒甚者,脉浮而 无力 者阳虚也,用参 之类,加 附子 少许。妇人六月恶寒之极,怕风,虽穿棉袄亦不觉热,此火极似水也。六脉洪数,小水赤少。余以 皮硝 五钱,温水化服而愈。
不待风而寒,虽身大热而不欲去衣,浓衣犹言冷也,向火不能遏其寒。又云∶身大热不欲去衣,表热里寒也;身大寒不欲衣者,表寒里热也。 有虚实之别∶汗出 恶寒 表虚也,可解肌;无汗恶寒,表实也,可汗。 有阴有阳之别∶恶寒而蜷,脉沉细而紧者,发于阴也,可温之;寒热相继者,发于阳也,可发汗。 有气虚,因吐下、因发汗后,反恶寒,脉微弱,宜 芍药附子甘草汤 。
恶寒发热 发于阳.阴病憎寒身体凉.解表 桂枝 并越婢.温中须索 理中汤 . 恶寒 一症.即前云寒邪外束.则恶寒也.此复举以言之.分别三阳三阴之不同也.若在三阳、则必 发热 .若在三阴、则专恶寒而不发热.在三阳则宜解表.如 羌活汤 、 解肌汤 、 小柴胡汤 、各随证用之.如中三阴则宜 理中汤 、或 四逆汤 、皆可选用也.如 桂枝汤 越婢汤 未可轻用.
陈茂之,劳倦之后,勉强色欲,精竭而血继至。续感风寒, 发热 头痛 ,胸膈饱闷。始从太阳而传之少阳,胸胁痛而 耳聋 ,呕逆 口苦 , 咳嗽 ,六脉俱弦数,此少阳症也。以 小柴胡汤 加 枳壳 、 桔梗 、 竹茹 ,而呕逆止,热退。因进粥早,夏热口渴,小水不利,大便一日夜六七次,所行皆清水,日晡热甚,舌上黄苔,昏沉振颤。此食夏之候。书云∶渴而 小便 不利者,当先利...
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