凡诊病者,先问何人,或男或女。 男女有阴阳之殊,脉色有逆顺之别,故必辨男女而察其所合也。 或老或幼。 年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏。 或为仆外家。 在人下者,动静不能自由。 寡妇师尼。 遭逢不偶,情多郁滞。 形之肥瘦。 肥人多湿,瘦人多火之类,此宜在望条。然富贵之家,多处重帏,故须详问。若不以衣帛覆手,则医者见其手,亦可得其形之大略矣。 次...
体象 洪脉 极大,状如洪水;来盛去衰,滔滔满指。 洪脉,即大脉也。如洪水之洪,喻其盛满之象也。 主病 洪为盛满,气壅火亢。左寸洪者,心烦舌破。洪在左关,肝脉太过。左尺得洪,水枯便难。 右寸洪者,胸满气逆。洪在右关,脾土胀热。右尺得洪,龙火燔灼。 按洪脉在卦为离,在时为夏,在人为心,时当朱夏,天地之气,酣满畅遂,脉者得气之先,故应之以洪。洪者,大也,以水喻也;...
...弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;虚寒相搏,此名为革。”此节正 革脉 之注脚也。革如皮革,急满指下。今云“脉弦而大”,只此四字可以尽革脉之形状矣。“弦则为减”以下,又发明所以为革之义也。叔和云∶“三部脉革,长病得之死,新病得之生。”时珍云∶“此芤、弦二脉相合,故为亡精失血之候。 诸家脉书皆以为即 牢脉 也。故或有革无牢,或有牢无革,混淆莫辨。不知革浮牢...
...痛可想见。迟云阳伏而又无力,岂非虚寒。浮则表之候也,沉则里之候也,兼迟而为寒可必。血得热则行,湿得热则散,迟乃寒象,何以养营而燥湿乎。 按迟脉之象,上中下候皆至数缓慢。伪诀云∶“重手乃得。”是沉脉而非迟脉矣。又云∶“状且难。”是 涩脉 而非迟脉矣。一息三至,甚为分明,而云“隐隐”,是 微脉 而非迟脉矣。迟而不流利则为涩脉,迟而有歇止则为 结脉 ,迟而浮大且缓...
...间。此时真阴绝于下,孤阳浮于上, 气短 已极,医者犹欲平之散之,未有不随扑而灭者。戴同父云∶“三部九候,候必满五十动,出自《 难经 》,而伪诀五脏歌中,皆以四十五动准,乖于经旨。又云∶‘四十一止一藏绝,却后四年多命没。’荒疵尤甚。夫人岂有一藏既绝,尚活四年。叔和亦曰∶‘脉来四十动而一止者,一藏无气,却后四岁春草生而死。’未知《灵枢·根结篇》但言动止之数,以诊...
...膈间为殃。右尺得短,真火不隆。 《素问·脉要精微论》曰∶“短则气病。”盖以气属阳,主乎充沛,若短脉独见,气衰之确兆也。然肺为主气之藏,偏与短脉相应,则又何以说也。《素问·玉机真藏论》谓肺之平脉,厌厌聂聂,如落 榆荚 。则短中自有和缓之象,气仍治也。若短而沉且涩,而谓气不病可乎? 按一息不运则机缄穷,一毫不续则穹壤判。伪诀以短脉为中间有,两头无,为不及本位。据...
尝读太素脉而知其伪也。夫脉法创自轩岐,用以测病情,决死生而已,安得征休征咎,比于师巫,甚矣杨上善之好诞也。每求其故而不得。后见华佗拟病患于十年之后,以为病去亦十年死。病存亦十年死,病不能为人死生,因劝其人勿治。佗固汉之异人也。此以脉论耶,抑以脉中之数论耶?意此病所患既深,虽药无效,又非急证,可以迁延,计其短期,至久乃验,即如《内经》所云,某病某日笃,某日死者...
五脏已夺,神明不守,故作声嘶。循衣摸床,谵语不休,阳明已绝。妄语错乱,不语 失音 ,则为热病,犹或可生。脉浮而洪,身汗如油,喘而不休,乃为肺绝。(汗腻不流,脉洪而喘不休,真气外散。)阳反独留,形如烟熏,直视摇头,乃为心绝。(心为火藏,故阳热独存。烟熏,火极焦灼之象。)唇吻反青, 汗出,乃为肝绝。(唇吻属脾,而青色属木,木乘土,故曰反。)环口黎黑,柔汗发黄,乃...
天下之医籍多矣。或者各持一说,而读者不能融会,漫无可否,则不见书之益,而徒见书之害矣,又何贵乎博学哉!即如脉之无根,便有两说。一以尺中为根。脉之有尺,犹树之有根。叔和曰∶“寸关虽无,尺犹不绝,如此之流,何忧殒灭?”盖因其有根也。若肾脉独败,是无根矣,安望其发生乎!一以沉候为根。经曰∶“诸 浮脉 无根者皆死。”是谓有表无里,孤阳不生。夫造化之所以亘万古而不息者...
...、肾满、肺满皆实,即为肿。”如肝雍两 满,卧则惊,不得 小便 ;肾雍 下至少 腹满 ,胫有大小,髀 大跛,易偏枯;肺之雍喘而两 满之类。皆实脉也。实主邪气有余,易于体象,所以叔和有“尺实则小便难”之说。乃伪诀谬以尺实为“小便不禁”,何适相反。又妄谓“如绳应指来”,则是 紧脉 之形,而非实脉之象矣。夫紧脉之与实脉,虽相类而实相悬。但紧脉弦急如切绳,而左右弹人手...
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