常有家族史,应进行遗传病咨询;还须预防诱发因素;如系药物等引起的 粒细胞减少 ,应立即停药;停止接触放射线或其他化学毒物;防止 继发感染 ,采取预防感染措施,如不测肛门体温等;不 发热 的患者切忌滥用抗生素;注意患儿口腔清洁;防止肠道感染,一切食物及用具都应消毒;做好预防接种工作。
外周血白细胞总数持续低于4×109/L,称为 白细胞减少 症,其中主要是 粒细胞减少 。当粒细胞绝对值低于1.5×109/L时,称粒细胞减少症。减少至低于0.5×109/L时,称 粒细胞缺乏症 。
病因学 中性粒细胞利用过快和生成受损,常可发生急性 中性粒细胞减少症 (可在几天内发生)。中性白细胞生成减少或脾脏过度阻留中性粒细胞常引起慢性中性 粒细胞减少 症(可持续数月或数年)。中性粒细胞减少症可分为继发性(外来病因作用于骨髓髓系细胞)和髓系祖细胞内在缺陷性所致两类。
[临床表现] 1. 白细胞减少 症:一般有 头晕 , 乏力 ,四肢酸软, 食欲减退 , 低热 , 失眠 等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生 口腔溃疡 、 肺部感染 或 泌尿系感染 。 2. 粒细胞缺乏症 :起病多急骤,常有 高热 、 寒战 、 头痛 、 疲乏 或极度 衰弱 。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性 溃疡 。对 ...
外周血白细胞计数持续低于正常值(4×109/L)时称为白细胞减少(leukopenia)。 【临床表现】 白细胞减少症 起病较缓慢,少数病人可无症状,检查血象时才被发现。多数病人可有头晕,乏力疲困,食欲减退及低热等表现。对感染的易感性因人而异。有的病人可反复感染,如口腔炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎或皮肤感染等。但有的病人却无反复感染的表...
白细胞减少症和粒细胞缺乏症是指外周血象白细胞计数持续低于4.0X109/升者,中性粒细胞低于(1.5~1.8)X 109/升者。临床以 头晕 、 乏力 、 低热 、 心悸 、 腰酸 、 口腔溃疡 、感染等为特征。药物、理化因素或严重感染可引起本病,也可继发于其他疾病,如 脾功能亢进 、 再生障碍性贫血 等。本病如及早诊治,预后尚好,否则可引起 骨髓抑制 ,则...
继发性 粒细胞减少 者应积极治疗基础疾病,中止可疑药物或毒物接触。根据不同的病理机制选用治疗方法。 (一)药物治疗 碳酸锂可增加粒细胞的生成,但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg,一日三次口服,见效后减量为200mg一日二次维持2~4周。副作用可有 震颤 、胃部不适、 腹泻 、 瘙痒 、 水肿 等,停药即可消失。肾脏病者慎用。肾上腺皮质激素或硫唑嘌...
诊断 合并感染时,根据临床表现选择X线胸片检查、B超检查等。 鉴别 必要时分析骨髓象与 白血病 及其他骨髓病性 粒细胞减少 等鉴别。 1.骨髓粒细胞生成及成熟功能 见骨髓象分析及干细胞培养。 2.骨髓粒细胞储备功能或释放功能试验 可用氢化可的松或5β-雄酮(etiocholanolone)试验。β-雄酮体内能激发骨髓贮存池内成熟粒细胞释放,肌注0.1mg/k...
...。若培养阳性,则应调整使用与之敏感的抗生素进行治疗,通常至少持续7~10天。若在72小时内退热,抗生素应持续至少7天,直到感染的症状与体征完全消失。尽管抗生素治疗常持续至中性粒细胞>500/μl,但在特殊病例须另行考虑抗生素治疗停止的时间,特别对那些长期中性粒细胞减少而感染症状和体征已消退的患者尤应如此。 发热在72小时内不能消退,尽管已凭经验给予抗生素治疗...
并发症:可出现良性传染原发生不寻常反应或伴发少见的病原体感染.发生卡氏肺囊虫,巨细胞病毒, 风疹 或 水痘 性 肺炎 则提示 免疫缺陷 的可能性.上述感染所致的任何一型肺炎均可致命.
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