心力衰竭 的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。 左心衰竭 的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺 瘀血 、 肺水肿 ;而 右心衰竭 的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。 一、左心衰竭。 (一) 呼吸困难 :是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要包括 劳力性呼吸困难 , 端坐呼吸 和夜间阵发性呼吸困难。主要由于...
...液时扩大的心浊音界可随体位而变动, 心音遥远 ,无杂音,有 奇脉 ;缩窄性 心包炎 心界不大或稍大,无杂音,有奇脉。 三、临床上还需对 左心衰竭 、右心衰竭和全心衰竭作一个鉴别诊断, 心力衰竭 的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺 瘀血 、 肺水肿 ;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心...
1.要全面分析难治性心力衰竭的可能原因(包括排除需内科特殊治疗的疾病、顽固性心衰的心外原因和治疗不当的有关因素),并给予相应的处理。 2.仔细分析血流动力学负荷异常类型,给予降低心脏前后负荷的相应措施,正确使用抗心衰药物。 3.注意纠正低钾、 低镁血症 、 低钠血症 和 低蛋白血症 。 4.密切观察病情变化和对治疗的反应情况,及时调整治疗方案。
新生儿心力衰竭(心衰)是新生儿常见的危重急症之一,病情发展迅速,临床表现不典型,与年长儿表现也有很大不同,易与其他疾病相混淆,较难及时诊断,而贻误病情,因此必须提高对心衰的认识和警惕,早期诊断和积极治疗。
本病应与收缩性 心力衰竭 、慢性肺部疾病相鉴别。 1.收缩性心力衰竭 亦可有静息或 劳力性呼吸困难 ,但它常有 体循环淤血 症状和体征,心脏房室腔明显扩大,心壁多变薄,射血分值<50%,传统抗心力衰竭治疗有效。 2.慢性肺部疾病 慢性 阻塞性肺气肿 、弥散性 肺纤维化 、尘肺等均可有 呼吸困难 症状,但这些疾病既往常有呼吸系统疾病病史,后期可有右心系统改变,...
(一)感染性疾病所致脾脏肿大:因病原体刺激,引起巨噬细胞与淋巴细胞增生,导致脾脏 充血 而肿大。 (二)异常免疫反应所致脾脏肿大: 风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 特发性血小板减少性紫癜 、 风湿热 、 白塞病 等疾病的患者,可因机体免疫功能异常亢进,使脾脏内淋巴细胞、巨噬细胞增生,而出现 脾大 。 (三) 腹部肿块 相鉴别。
心力衰竭 是指心血管疾病发展至一定的严重程度,心肌收缩力减弱或舒张功能障碍,心排血量减少,不能满足机体组织细胞代谢需要,同时静脉血回流受阻,静脉系统 瘀血 ,引发血液动力学、神经体液的变化,从而出现一系列的症状和体征。根据心力衰竭的发展过程,可分为急性和 慢性心力衰竭 ,又有根据心脏收缩、舒张功能障碍,分为收缩性心力衰竭和 舒张性心力衰竭 。
...见的如由于冠状 动脉粥样硬化 所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的 心肌炎 (病毒性、免疫性、中毒性、细菌性),原因不明的 心肌病 ,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。 (四)心室收缩不协调 冠心病 心肌局部严重缺血招致心肌收缩 无力 或收缩不协调,如室壁瘤。 (五)心室顺应性减低 如心室肥厚、肥厚性心肌病,...
病人常突然感到极度 呼吸困难 ,迫坐呼吸, 恐惧 表情,烦燥不安、频频 咳嗽 ,咯大量白色或血性泡沫状痰液,严重时可有大量泡沫样液体由鼻涌出, 面色苍白 , 口唇青紫 ,大汗淋漓, 四肢湿冷 ,两肺满布湿罗音,心脏听诊可有 舒张期奔马律 ,脉搏增快,可呈 交替脉 。 血压下降 ,严重者可出现心原性 休克 。
充血性心力衰竭或称心功能不全,由于心脏泵功能减退,致静脉瘀血,动脉血液灌注不足,心脏不能充分排出足够的血量满足机体代谢和发育的需要而表现的临床综合征。多为心肌病变或结构异常使心脏负荷加重而引起,如不及时治疗,往往导致死亡。小儿各年龄期均可发生,以婴幼儿期最常见。 中医认为本病属“心悸”、“怔忡”、“气滞”、“水肿”、“血瘀”或“脱证”等范畴。 病因病机 外因...
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