...周围血、神经节和脾组织分析,采用聚合酶链反应+序列特异性引物反应(PCR-SSP)进行HLA-DRB1和DQB1配型,采用巢式PCR检测微嵌合体。 结果发现,HLA-DRB1和DQB1等位基因错配患者存在微嵌合体,无排斥反应发生。患者中微嵌合体发生率为71.88%,与排斥反应显著相关。 Araujo博士认为,肝移植后微嵌合体的出现与移植耐受和移植物存活有关。
...官保存时间为8h左右。1987年Belzer首先介绍UW液,其内加入 乳糖 内脂和棉子糖是为了防止低温引起的细胞肿胀。羟乙基淀粉可以提高溶液的渗透压,别嘌呤醇和谷胱甘肽作为抗氧化剂以减轻肝细胞的缺血损伤。UW液的发明是近10年来肝脏保存技术的巨大进步,它不但使肝脏保存时间明显延长,还可使肝脏移植手术成为半择期手术,同时使供肝的质量明显提高。 除了术前对供体作...
精子存活率低 指 精子 存活率(死精子大于50%), 精子形态 (正常形态精子少于70%), 精液 酸性磷酸酶 (低于2.5~6万单位/毫升),精液 果糖 (低于150~800毫克/100毫升)。 精子存活率低的原因 1.如果男子有泡热水澡的嗜好,则会使 精子 产量减少. 2.房事过频会使每次 射精 精液 中的精子量减少,导致 精子存活率低 . 3.接受大剂...
...生存率相似。2例较小体积组病人移植物死亡,但不是由于移植体积较小肝功能衰竭引起的。极小组无一例死亡。 在移植后第一周,较小体积组和极小体积组移植肝再生比中等体积组快,导致移植后一周各组间GV/SLV无显著差异。 研究结果显示,所有接受小于30%肝体积的移植病人术后肝功能良好。这项研究提示,GV/SLV为29%-26%的极小体积肝移植病人可通过输新鲜冰冻血浆来...
...主要表现为反复发作性胆管炎,进行性 黄疸 和晚期肝硬体统。大部分病人肝内外胆管系统同时受累,15%的病人仅为肝内胆管系统病变,但这不影响该病的临床病程 [21] 。该病没有特殊治疗方法,是肝移植的良好适应症。如果在病人一般情况较好时行肝移植,其手术成功率可达95%,所以,一般主张在病人情况较好时即行肝移植手术 [22] 。术前应进行ERCP及脱落细胞检查,以...
...成人受者肝的功能;(2)建立右叶肝包含肝中静脉、维持供者体内第4肝段静脉回流手术方法;(3)在肝中/肝右静脉手术中仅开一个切口,提高了肝移植的速度,保持静脉回流顺畅;(4)采用超声造影技术,准确定位肝管分支位置、右肝管断离点及保持右肝管血供等方法,使手术死亡率由开始50例的16%降至后50例的0%。该项目已成功救治208例成人右叶活体肝移植患者,患者5年存活...
...获取原则 参考文献 第三章 适应证及手术时机 第一节 适应证 一、肝硬化 二、静脉引流性病变 三、代谢性疾病 四、肝脏肿瘤 五、暴发性肝功能衰竭 六、其他 第二节 肝移植时机的选择 第三节 肝移植的禁忌证和危险因素 参考文献 第四章 受体的术前评估和治疗 第一节 受体的术前评估 第二节 受体的术前治疗 参考文献 第五章 供体及供体手术 第一节 脑死亡 第二节...
胆道狭窄是影响肝移植手术预后的主要问题之一。最近荷兰的几位学者对 胆汁 成分改变在肝移植术后胆道损伤的发病中所起的作用进行了研究。他们研究了28位肝移植患者,自术后起每日收集胆汁样本进行成分分析。并检测移植手术前后肝细胞内胆汁酸盐传输蛋白的表达。以胆汁中碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转移酶(r-GT)的水平作为胆管损伤的指标。结果显示在肝移植术后早期,胆汁...
肝脏是人体最大的实质性腺体,其左右径约25.8cm,前后径约15.2cm,上下径约5.8cm。成人肝重量约为1200-1500g。自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶,左段间裂将左外叶分为上下两段。肝右叶间裂将右半肝分为右前叶和右后叶,右段间裂又将右前叶、右后叶分别分成...
法国研究人员通过10多年的随访发现,在接受原位肝移植的自身免疫性 肝炎 患者中有41%出现复发。 10%至35%的自身免疫性肝炎(AIH)患者可能在原位肝移植(OLT)后复发。在当前的研究中,巴黎Paul-Brousse医院肝胆中心的Duclos-Vallée博士及其同事调查了AIH患者行OLT后10年以上的临床与组织学预后。该研究的结果发表于6月出版的《肠...
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