(一)发病原因 1.阴道上部筋膜支撑结构损伤 阴道上部筋膜支撑结构包括子宫骶韧带、主韧带、直肠阴道隔等,在子宫切除术中可受到不同程度的侵袭、损伤,直接造成直肠前盆底薄弱。 2.术中未将阴道穹隆固定于冠状韧带和子宫骶韧带 一些学者已证实,术中如能将阴道穹隆顶端与子宫骶韧带缝合固定,其发生率可大大降低。 3.盆底、阴道组织松弛 老年患者,随年龄的增长盆底组织逐渐
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Reiter综合征 绝大部分发生于成年男性、个别可见于女性,常有不洁性交、冶游史或 尿道炎 、 腹泻 病史,以尿道炎、关节炎和结膜炎“三联症”为基本特征。
术后早期发病者应与 麻痹性肠梗阻 、 乙状结肠造口旁沟疝 等相鉴别。
(一)治疗 术后早期发病者,应及早手术治疗。 1.术前准备 纠正 脱水 和 代谢性酸中毒 ,迅速补 充血 容量,应用广谱抗生素抗感染等,以改善全身情况,提高手术耐受力。 2.手术原则 如原手术系传统腹壁切开手术,则由原切口进入腹腔,复位脱出肠管,如已有肠坏死则将其切除后行肠吻合术,仔细修复盆腔底部腹膜裂口;如系膜腔镜手术,则应选择腹腔镜手术治疗;术后发病较晚
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会阴部自觉潮湿, 发热 ,发红。
鉴别宫颈裂伤, 阴道裂伤 以及 会阴裂伤 。
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