发生在 房室束 以下的 传导 障碍统称为 室内传导阻滞 、包含 右束支传导阻滞 、 左束支传导阻滞 及 左束支 分支阻滞。 1.右束支传导阻滞(rightbundle branch block,RBBB):当 右束支 阻滞时,激动沿左束支下传, 心室 除极的初始向量不受影响,与正常相同,在0.04s以后,左室除极将近结束。而右室除极仍在缓慢进行,因此除极晚期...
本病是一种先天性疾病,是胚胎发育期原发孔房间隔发育不全或吸收过多而形成的。可分为部分型 房室管畸形 和完全型房室管畸形两种,心房水平左向右分流量大,出现症状早,病情较重。
非特异性室内传导阻滞 的诊断为QRS轻度延长(<120毫秒),QRS波群形态和电轴不符合典型的某种分支阻滞. 传导 延迟是在蒲肯野心 肌纤维 之外,使 细胞 与细胞间的传导减慢,这在急性心肌 梗死 时常见.无特殊治疗.
心房内传导阻滞(intra-atrial block)简称房内阻滞,是指自窦房结发出的冲动在心房内传导时间延长或中断,分为不完全性和完全性传导阻滞。
心室内传导阻滞指的是希氏束分支以下部位的传导阻滞,一般分为左、 右束支传导阻滞 及左分支前、后分支传导阻滞。临床上除心音分裂外无其它特殊表现。诊断主要依靠心电图。
(一)治疗 完全性左束支阻滞通常不产生明显的 血流动力学障碍 。主要是针对病因治疗。单纯左束支阻滞,特别是于 急性心肌梗死 前发生 房室传导阻滞 者的病死率高。急性 心肌梗死 并发完全性左束支阻滞的病死率与并发完全性右束支阻滞者相似,但均低于合并双侧束支阻滞。左束支阻滞的预后是与基础心脏病密切相关的。已有者,应严密观察。一般不需要预防性安装临时心脏起搏器。交...
(一)治疗 治疗主要是针对原发病,但应定期随访,一般不需要特殊处理,也不需安置心脏起搏器。但当左后分支阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显有关症状如 晕厥 、 抽搐 等,应考虑安置心脏起搏器。 (二)预后 左后分支阻滞一旦出现,其病理意义比左前分支阻滞更严重,常表示有弥漫性心肌损害,病变严重,常伴有右束支或左前分支阻滞,构成双束支或三束支阻滞,并易发展...
(一)治疗 主要是治疗基础病。左前分支阻滞本身无需治疗,但应定期追踪,尤其是在原发病进展时更应注意左前分支阻滞的程序以及有无进展为双束支阻滞或三分支阻滞。 单纯的左前分支阻滞,特别是在 急性心肌梗死 前已有者。应严密观察,一般不需预防性安置临时心脏起搏器。但当左前分支阻滞进展为双支或三支阻滞时,或同时伴有明显症状如 晕厥 、 抽搐 等,应考虑安装心脏起搏器。...
双侧束支传导阻滞(bilateral bundle-branch block,BBBB)简称双束支阻滞,亦称双侧束支主干阻滞,或左加右束支阻滞。是指左、右束支主干同时发生阻滞。
本病可发展成 完全性房室传导阻滞 。 房室传导阻滞 是指冲动在房室传导过程中受到阻滞。而完全性房室传导阻滞又称三度房室传导阻滞,阻滞部位可在心房、房室结,希氏束及双束支。完全性房室传导阻滞的症状取决于是否建立了心室自主节律及心室率和心肌的基本情况。如心室自主节律未及时建立则出现心室停搏。自主节律点较高如恰位于希氏束下方,心室率较快达40-60次/分,病人可能...
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